透析時(shí)內(nèi)瘺與臨時(shí)置管要同時(shí)使用兩次到三次，患者通常要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，才能達(dá)到比較好的治療效果。
透析屬于比較常見(jiàn)的治療方案，有利于維持腎臟的基本功能，尿毒癥患者需要定期到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)透析的方式進(jìn)行治療，建議根據(jù)病情輕重程度嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
透析時(shí)內(nèi)瘺與臨時(shí)置管同時(shí)使用幾次
鄭丹俠主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科
2022-10-112063次
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長(zhǎng)纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5481次
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血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以?xún)?nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性?xún)r(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5394次
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透析時(shí)的臨時(shí)血管通路為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時(shí)性的血管通路由導(dǎo)管法、直接穿刺、外露法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)管血流不足的原因有導(dǎo)管前部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導(dǎo)管附著在血管壁以及導(dǎo)管較粗。在透析結(jié)束以后要用肝素封閉導(dǎo)管，也防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2442次
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腹膜透析置管術(shù)后如何護(hù)理透析管一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)后三天內(nèi)如果局部沒(méi)有滲血滲液，無(wú)需更換敷料，以后應(yīng)當(dāng)每天視傷口情況進(jìn)行定時(shí)更換敷料，另外腹膜透析管出口任何時(shí)候都應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，如果敷料潮濕應(yīng)當(dāng)進(jìn)行立即更換，應(yīng)當(dāng)每日觀察出口處有無(wú)炎癥情況，并應(yīng)當(dāng)定時(shí)觸診隧道內(nèi)透析管的情況。術(shù)后十天方可以拆除皮膚出口處固定導(dǎo)管的縫線(xiàn)，出口處都應(yīng)當(dāng)用碘伏或者是過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行消毒，當(dāng)傷口和出口已經(jīng)痊愈時(shí)才可以進(jìn)行淋浴，淋浴前應(yīng)當(dāng)用袋子將透析管包好，淋浴后小心擦干出口處再用碘伏進(jìn)行消毒用敷料包扎好，一般來(lái)說(shuō)不建議患者游泳以及盆浴。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 6713次
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理病情分析：尿毒癥患者血液透析置管要保持置管處清潔衛(wèi)生。如果是在股靜脈置管，要避免大腿彎曲，以免引起管打折。尿毒癥患者行血液透析治療，在股靜脈或者頸內(nèi)靜脈置管是很重要的一個(gè)血管通路。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療。如果患者的衛(wèi)生意識(shí)比較好，操作也比較方便，還可以行腹膜透析治療。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)情況允許，而且找到合適腎源，還可以行腎移植術(shù)。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-07 1204次
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透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)病情分析：保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前必須用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈。透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)的止血采用局部壓迫法，應(yīng)避免包扎過(guò)緊或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側(cè)手臂不能受壓，衣服要寬松，避免持重物。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應(yīng)及時(shí)就診。意見(jiàn)建議：建議適當(dāng)活動(dòng)造瘺側(cè)手臂，可手握橡皮健身球進(jìn)行鍛煉。避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩戴護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過(guò)緊壓迫動(dòng)靜脈內(nèi)瘺導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-07-02 1505次
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血液透析造瘺與置管的區(qū)別血液透析造瘺與置管的區(qū)別在于適用范圍、操作方法、使用時(shí)間和并發(fā)癥等。1、適用范圍：造瘺適用于慢性腎衰竭需要維持性血液透析治療的腎病患者，或繼發(fā)性腎病腎衰竭人群。置管是臨時(shí)應(yīng)急使用或用于血管條件比較好的急性腎衰患者，急性腎衰一般是在緊急情況下發(fā)生的急性腎功能減退或藥物中毒，而臨時(shí)需要做透析1-2次或血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-25 923次
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透析時(shí)的臨時(shí)血管通路為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時(shí)性的血管通路由導(dǎo)管法、直接穿刺、外露法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)管血流不足的原因有導(dǎo)管前部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導(dǎo)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 355次
