問(wèn)透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)
病情描述:
透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔,每次透析前必須用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈。透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)的止血采用局部壓迫法,應(yīng)避免包扎過(guò)緊或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側(cè)手臂不能受壓,衣服要寬松,避免持重物。如果震顫、雜音消失,瘺管處有觸痛或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診。
意見(jiàn)建議:
建議適當(dāng)活動(dòng)造瘺側(cè)手臂,可手握橡皮健身球進(jìn)行鍛煉。避免造瘺側(cè)手臂外傷,最好經(jīng)常佩戴護(hù)腕,以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度,不能過(guò)緊壓迫動(dòng)靜脈內(nèi)瘺導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。
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透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線(xiàn),所以一定要做好保護(hù),平時(shí)一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西,不要穿過(guò)緊的衣服,也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因?yàn)檫@種壓迫,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫,避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進(jìn)行抽血和輸液。如果做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血,做任何操作了。還建議病人每天應(yīng)該檢查內(nèi)瘺通暢的情況,我們要聽(tīng),看一下內(nèi)瘺有沒(méi)有雜音;摸,看一下內(nèi)瘺有沒(méi)有震顫,如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)就診。另外護(hù)士穿刺方面,我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法,盡量避免區(qū)域穿刺,也就是一直在某一塊穿刺,這種情況導(dǎo)致動(dòng)脈瘤,或者是內(nèi)瘺狹窄的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)明顯的增多。01:25
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如何保護(hù)內(nèi)瘺內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓以及靜脈穿刺,禁止在瘺口測(cè)的腋下測(cè)量體溫,禁止穿袖口比較緊的上衣,禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體持重物或者其他用力的活動(dòng),直立的時(shí)候內(nèi)瘺側(cè)肢體不要長(zhǎng)時(shí)間下垂,禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體磕碰,內(nèi)瘺開(kāi)始使用的時(shí)候,要保持內(nèi)瘺測(cè)手臂的皮膚清潔。在平時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖,如果皮膚瘙癢不要抓撓,防止皮膚破潰,造成感染,另外患者要經(jīng)常檢查內(nèi)瘺是否通暢,如果感覺(jué)不到血管震顫或者聽(tīng)不到血管雜音,要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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