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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2890次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28974次

• 血液透析的長期血管通路
  長期血管通路有內(nèi)瘺、人造血管等，現(xiàn)在也已經(jīng)有了可以長期保留的靜脈導(dǎo)管，但是內(nèi)瘺仍是能長期使用比較穩(wěn)定的血管通路，標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)瘺是將腕部末端的橈動(dòng)脈和脾靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人要在透析前一到兩個(gè)月就提前將內(nèi)瘺做好，內(nèi)瘺術(shù)后要注意保護(hù)內(nèi)瘺以促進(jìn)早期成熟，早期使用，在做內(nèi)瘺術(shù)的肢體避免量血壓，避免持重物，早期穿刺容易發(fā)生皮下出血可縮短內(nèi)瘺的使用壽命。
  語音時(shí)長 1:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2363次

• 什么是血液透析的血管通路？
  血液透析是尿毒癥晚期的患者腎臟替代治療所采取最常見的一種辦法。想要做血液透析，就必須通過一定的渠道將人體的血液引流出體外，進(jìn)入透析器，從而達(dá)到血液凈化，緩解臨床癥狀的目的。通常我們會(huì)選擇血管的穿刺，或者使用深靜脈的人工管道置入來建立這一通路。因此血管通路主要包括長期血管通路以及臨時(shí)血管通路兩種。長期血管通路又包括自體的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及長期的帶卡弗的深靜脈置管，臨時(shí)血管通路通常會(huì)選擇股靜脈或者頸內(nèi)靜脈的深靜脈置管，使用時(shí)間短，并發(fā)癥相對(duì)較多。
  語音時(shí)長 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1557次

• 癲癇病發(fā)作時(shí)臨時(shí)吃藥管用嗎
  病情分析：臨時(shí)服用藥物達(dá)不到效果的，必須要規(guī)律的服用藥物才可以控制癲癇發(fā)作。如果癲癇出現(xiàn)了發(fā)作，通常需要肌肉或靜脈注射藥物才能夠終止癲癇的，臨時(shí)服藥沒有用。意見建議：建議癲癇患者平時(shí)規(guī)范的服用抗癲癇藥物，這樣才可以達(dá)到有效的血藥濃度。平時(shí)要注意規(guī)律的作息，保證睡眠，要注意不要喝酒，要注意少喝咖啡，少喝茶。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 怎么磨臨時(shí)牙
  采用樹脂牙冠臨時(shí)修復(fù)前后牙齒時(shí)，由于樹脂的質(zhì)地較脆，耐磨性差，盡量選用光滑車針調(diào)磨牙冠的表層，避免牙冠穿孔或破損，造成食物殘?jiān)蛙浌傅臏粜纬升x壞。應(yīng)用隱形義齒臨時(shí)修復(fù)缺失牙時(shí)可以使用圓鈍的金剛砂車針緩慢調(diào)磨頜面的咬合高點(diǎn)，并進(jìn)行拋光，防止煙斑、茶漬等黏附后染色。平時(shí)要少吃堅(jiān)硬的食物，可以延長臨時(shí)牙的使用時(shí)間。
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 2607次

• 透析時(shí)的臨時(shí)血管通路
  為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時(shí)性的血管通路由導(dǎo)管法、直接穿刺、外露法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)管血流不足的原因有導(dǎo)管前部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 355次

• 血液透析的血管通路有哪些
  為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分為臨時(shí)性血管通路，臨時(shí)血管通路由導(dǎo)管法直接穿刺，外漏法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈和股靜脈，最好是放置在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)致血流不足的原因有導(dǎo)管全部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 311次