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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8258次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11290次

• 急性腎炎應(yīng)給予
  在臨床上，急性腎炎患者應(yīng)當(dāng)給予進(jìn)行對(duì)癥支持治療?；颊咴诩毙云鸩『?，建議患者應(yīng)該進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，患者平時(shí)在飲食上還應(yīng)當(dāng)給予富含纖維素以及維生素的食物。如果急性腎炎患者出現(xiàn)高血壓和水腫，在這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，此時(shí)患者每天鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)盡量控制在兩到三克以內(nèi)。如果患者出現(xiàn)了腎功能不全，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，必要時(shí)還能當(dāng)輔助α酮酸的藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)患者尿量逐漸增多，氮質(zhì)血癥消除后，在這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)盡早給予患者進(jìn)行正常蛋白質(zhì)攝入，以避免患者出現(xiàn)必需氨基酸的不足。當(dāng)急性腎炎患者出現(xiàn)明顯的少尿，全身水腫時(shí)，在這個(gè)時(shí)候一定要注意嚴(yán)格限制患者水的攝入。當(dāng)患者出現(xiàn)少尿時(shí)，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制鉀的攝入，以免患者出現(xiàn)高鉀血癥。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)?；颊咂綍r(shí)還應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒、避免熬夜等不健康的生活作息方式，平時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，可以適當(dāng)吃一些蛋清、瘦肉、魚肉、蝦肉等這些食物。
  語音時(shí)長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1486次

• 肺水腫乙醇濕化目的
  肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對(duì)癥處理。肺水腫是某些病理狀態(tài)時(shí)，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細(xì)血管靜壓急劇上升。當(dāng)升高至超過肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時(shí)，一方面，毛細(xì)血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化。另一方面，是肺循環(huán)淤血肺毛細(xì)血管壁滲透性增高，液體通過毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。臨床上主要是由于高血壓性心臟病，冠心病以及風(fēng)濕性心瓣膜病，引起的急性肺水腫。主要哦臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對(duì)癥處理，吸氧的時(shí)候一般會(huì)加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。
  語音時(shí)長 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-07 3915次

• 早產(chǎn)兒應(yīng)給予幾級(jí)護(hù)理
  病情分析：一般情況下都是特級(jí)護(hù)理。早產(chǎn)兒出生以后需要給予特級(jí)護(hù)理，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的各項(xiàng)指標(biāo)不穩(wěn)定，都是需要密切的進(jìn)行觀察，每時(shí)每刻都可能發(fā)生變化，尤其需要記錄孩子的生命體征以及各種化驗(yàn)指標(biāo)，及時(shí)指導(dǎo)日常的護(hù)理和治療方案的制定。意見建議：早產(chǎn)兒出生以后，如果沒有疾病問題，需要回家調(diào)養(yǎng)，如果出現(xiàn)疾病，需要住院治療，早產(chǎn)兒的治療需要在新生兒科住院。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-10-07 1703次

• 肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予什么
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 3603次

• 左心衰竭乙醇濕化的目的
  乙醇濕化是指乙醇濕化吸氧，左心衰竭乙醇濕化吸氧的目的是為了降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，緩解機(jī)體缺氧癥狀。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換。使用乙醇濕化吸氧后，就會(huì)降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 485次

• 左心衰竭多少的乙醇濕化
  左心衰竭20%~30%的乙醇濕化。當(dāng)患者發(fā)生左心衰竭時(shí)，往往給予高流量持續(xù)給氧，同時(shí)給予20%~30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體缺氧的狀況得到改善。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 64次