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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8258次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4853次

• 乙醇濕化吸氧的目的
  當(dāng)患者發(fā)生急性左心衰、急性肺水腫的時(shí)候，我們往往給予高流量持續(xù)給氧，同時(shí)給予20%到30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換，如果我們用乙醇濕化吸氧，降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體缺氧的狀況得到改善。因此，我們對(duì)于急性左心衰、急性肺水腫的患者往采取20%到30%的乙醇濕化給氧，并給予6到8升每分的持續(xù)高流量給氧，從而更好的糾正患者缺氧狀況，改善心衰，改善肺水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 20482次

• 肺水腫乙醇濕化目的
  肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對(duì)癥處理。肺水腫是某些病理狀態(tài)時(shí)，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細(xì)血管靜壓急劇上升。當(dāng)升高至超過(guò)肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時(shí)，一方面，毛細(xì)血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化。另一方面，是肺循環(huán)淤血肺毛細(xì)血管壁滲透性增高，液體通過(guò)毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。臨床上主要是由于高血壓性心臟病，冠心病以及風(fēng)濕性心瓣膜病，引起的急性肺水腫。主要哦臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對(duì)癥處理，吸氧的時(shí)候一般會(huì)加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-07 3915次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見(jiàn)建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過(guò)多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭乙醇濕化的目的
  乙醇濕化是指乙醇濕化吸氧，左心衰竭乙醇濕化吸氧的目的是為了降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，緩解機(jī)體缺氧癥狀。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換。使用乙醇濕化吸氧后，就會(huì)降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 485次

• 左心衰竭乙醇濕化給氧的作用
  左心衰竭乙醇濕化給氧的作用是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體缺氧的狀況得到改善，緩解左心衰竭癥狀。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮和舒張功能障礙，常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、急性重癥心肌炎、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 398次