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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8260次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4854次

• 乙醇濕化吸氧的目的
  當(dāng)患者發(fā)生急性左心衰、急性肺水腫的時候，我們往往給予高流量持續(xù)給氧，同時給予20%到30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換，如果我們用乙醇濕化吸氧，降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體缺氧的狀況得到改善。因此，我們對于急性左心衰、急性肺水腫的患者往采取20%到30%的乙醇濕化給氧，并給予6到8升每分的持續(xù)高流量給氧，從而更好的糾正患者缺氧狀況，改善心衰，改善肺水腫。
  語音時長 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 20482次

• 肺水腫乙醇濕化目的
  肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對癥處理。肺水腫是某些病理狀態(tài)時，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細(xì)血管靜壓急劇上升。當(dāng)升高至超過肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時，一方面，毛細(xì)血管內(nèi)血流動力學(xué)發(fā)生變化。另一方面，是肺循環(huán)淤血肺毛細(xì)血管壁滲透性增高，液體通過毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。臨床上主要是由于高血壓性心臟病，冠心病以及風(fēng)濕性心瓣膜病，引起的急性肺水腫。主要哦臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對癥處理，吸氧的時候一般會加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。
  語音時長 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-07 3915次

• 急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對于意識不清的需要應(yīng)用氣管插管接呼吸機(jī)輔助治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3601次

• 急性左心衰給氧時應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應(yīng)該立即的應(yīng)用高流量的鼻管進(jìn)行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應(yīng)用面罩吸氧?；蛘呤菓?yīng)用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴(yán)格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 2101次

• 左心衰竭乙醇濕化的目的
  乙醇濕化是指乙醇濕化吸氧，左心衰竭乙醇濕化吸氧的目的是為了降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，緩解機(jī)體缺氧癥狀。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換。使用乙醇濕化吸氧后，就會降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 485次

• 左心衰竭多少的乙醇濕化
  左心衰竭20%~30%的乙醇濕化。當(dāng)患者發(fā)生左心衰竭時，往往給予高流量持續(xù)給氧，同時給予20%~30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機(jī)體缺氧的狀況得到改善。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 64次