胃腸道間質瘤是消化道最常見的間葉組織源性腫瘤，具有非定向分化的特征。胃腸道間質瘤術前診斷比較困難，一是發(fā)病部位隱蔽，二是臨床表現(xiàn)缺乏特異性，一般CT和胃鏡或內鏡超聲是檢查胃腸道間質瘤的比較確切的方法。
一般行內鏡超聲，胃鏡或CT可以明確胃部的占位性病變，而行內鏡超聲或胃鏡檢查，可以行病理學檢查，胃腸道間質瘤一經發(fā)現(xiàn)需要積極治療，胃腸道間質瘤的治療以外科手術為主。
如何發(fā)現(xiàn)胃腸道間質瘤
徐軍輝主治醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院 普外科
2019-10-30 1871次
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9368次
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怎樣診斷胃腸間質瘤我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。
01:16
孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 8788次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高危患者術后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內鏡下摘除。語音時長 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5323次
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胃腸道間質瘤如何擴散？胃腸道間質瘤是間葉源性的腫瘤，它的擴散主要是通過局部浸潤。胃腸道間質瘤呈膨脹性生長，可向黏膜下或者漿膜下浸潤，形成球形或分葉狀的腫塊。有時瘤體生長較大可造成瘤體內出血，壞死及囊性變。腫瘤可以浸潤到胃腸道腔，有時會有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質瘤容易導致腸梗阻，十二指腸間質瘤可以擴散，壓迫膽總管，引起梗阻性的黃疸。胃腸道間質瘤一般不通過淋巴轉移，如果瘤體比較小，癥狀不明顯。如果胃腸道間質瘤浸潤周圍的器官，有時會引起相應的壓迫癥狀。語音時長 01:15”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-12 2692次
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如何發(fā)現(xiàn)胃腸道間質瘤病情分析：針對于胃腸道間質瘤，主要是依靠組織活檢，病理檢查以及影像學的檢查來明確診斷，包括超聲內鏡檢查，內鏡下取病灶的活組織做病理檢查。以及還可以選擇CT、核磁共振等，明確腫瘤的位置，大小，形態(tài)以及臨床分期提供依據。意見建議：胃腸道間質瘤的部位、大小、原發(fā)部位，都是影響這個疾病預后的重要因素，建議主要選擇對癥治療，介入藥物治療以及手術治療為主。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-06-07 802次
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胃腸道間質瘤如何擴散病情分析：通常情況下胃腸道間質瘤主要是通過周圍的組織器官來進行擴散的。期間病人有可能會出現(xiàn)肝臟轉移或者腎臟轉移的情況，應該及時的進行外科手術切除的治療。意見建議：建議在腫瘤體積比較小的情況下病人也可以口服靶向藥物來進行治療，控制病情的發(fā)展。另外還能夠有效的減輕手術治療后的風險。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1403次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
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如何預防胃腸道間質瘤想要預防胃腸道間質瘤，一般40歲以上的人，可以3~5年到醫(yī)院做一次胃鏡檢查、腸鏡檢查等，尤其是有一些遺傳性疾病的人，比如患有神經纖維瘤病，需要1~2年到醫(yī)院做一次檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。在發(fā)現(xiàn)胃腸道間質瘤之后，可以遵醫(yī)囑選擇手術方式進
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-12-29 0次
