肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起。肺膿腫的診斷要點，包括以下幾點：第一，誘因?；颊甙l(fā)病前常有醉酒，腦血管意外，藥物過量等情況和受寒，極度疲勞等誘因。第二，肺膿腫臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。第三，胸部影像學(xué)表現(xiàn)，X線胸片顯示一個或多個空洞，空洞內(nèi)壁光滑，空洞內(nèi)常可見氣液平面。
肺膿腫的治療原則為盡早治療，規(guī)范治療，一但診斷為肺膿腫，就應(yīng)該行抗生素治療，療效不佳時可考慮手術(shù)治療。
肺膿腫的診斷要點和治療原則
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 1888次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20390次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11720次
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急性肺膿腫診斷原則肺膿腫的診斷主要依據(jù)患者是否有肺膿腫誘因以及臨床癥狀和相關(guān)的胸片等相關(guān)的影像學(xué)檢查，如果患者有呼吸的因素，而且患者出現(xiàn)了咳嗽，咳膿臭痰，高熱，胸痛，咳血等癥狀時，要考慮有肺膿腫的可能性，需要進(jìn)一步完善胸片的檢查，如果患者的胸片提示了空洞性病變，臨床診斷為肺膿腫。肺膿腫，一旦確診后，首選積極的有效抗生素治療使用的抗生素要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑林可霉素等等。同時，要注意痰液引流，包括體位引流和使用藥物。語音時長 01:09”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-13 1615次
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肺膿腫的治療原則一、抗生素治療，應(yīng)根據(jù)病原體給予相應(yīng)治療。細(xì)菌性肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是，克林霉素六百毫克靜點q8，后改為一百五十到三百毫克口服qid，也可根據(jù)情況選用靜脈青霉素劑二代和三代頭孢菌素或其他敏感抗生素。合并厭氧菌時可加用甲硝唑，目前推薦抗生素應(yīng)用到胸部，X線片顯示肺膿腫吸收和僅存在小的穩(wěn)定病灶，建議抗生素療程為四到六周。二、體位引流，原則上應(yīng)使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，每天引流兩到三次，每次十五至三十分鐘。三、在外科治療，急性肺膿腫藥物治療效果不佳者，可經(jīng)皮穿刺引流，一般不手術(shù)。開胸手術(shù)的適應(yīng)癥：急性肺膿腫內(nèi)科治療三個月以上，膿腫較大超過六厘米，嚴(yán)重咯血，膿胸，支氣管梗阻，臨床考慮肺癌或突然破裂造成膿氣胸。語音時長 1:50”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2094次
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肺膿腫的治療原則是什么治療肺膿腫的治療原則是抗炎和引流。一般可以服用青霉素，或者紅霉素進(jìn)行治療。一般經(jīng)過藥物治療以后都可以痊愈的，還有一種就是進(jìn)行引流手術(shù)，這種手術(shù)方法也是可以治療肺膿腫的情況的。建議患有肺膿腫的患者及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-24 1401次
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肺膿腫患者的診斷依據(jù)有哪些肺膿腫的本質(zhì)是肺部感染，臨床上的特征主要是高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學(xué)檢查，胸片可以發(fā)現(xiàn)液氣平的空洞。另外，可以進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查以及細(xì)菌學(xué)檢查。治療主要依賴于抗生素，并建議多種抗生素聯(lián)合用藥。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-17 2201次
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慢性肺膿腫的治療原則肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，治療主要是以抗炎和引流為主，肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復(fù)發(fā)，療程一般是兩到四個月，與繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的肺膿腫患者抗生素選擇應(yīng)當(dāng)覆蓋克雷伯菌屬，腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數(shù)繼發(fā)于吸入，其主要病原菌是厭氧菌，早期的一線治療首選是
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 182次
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱（體溫達(dá)39~40℃）、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽，咳黏液膿性痰，發(fā)病十到十四日咳嗽加劇，突然咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500ml，靜置后可分三層，其后體溫明顯下降，中毒癥狀明顯改善，部分患者可咳血痰。四
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 296次
