取鋼板的手術(shù)其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)是比較低的,因?yàn)樗摪迨欠诺谋容^表淺,就是在表面。所以做手術(shù)沒(méi)有特別大的難度。那個(gè)胸取鋼板是在放置鋼板后的一年,我們最擔(dān)心的是兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)是螺釘?shù)牡袈洌敲淳头浅ky取出,這個(gè)時(shí)候可能要使用斷釘取出器或者其他的一些器具。如果是意外損傷了周圍的神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷或者是有慢性的肋間神經(jīng)痛。這也是我們需要注意的,這是我們操作上的一個(gè)問(wèn)題。
妙手醫(yī)生精選
漏斗胸取鋼板風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),可是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個(gè)在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時(shí)候每一步都要?jiǎng)幼鬏p柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術(shù)要專科的。醫(yī)院專科的大夫來(lái)操作,盡量的避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),減少手術(shù)的損傷。01:16
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開(kāi)放。所以一般給孩子買(mǎi)一個(gè)氣球,或買(mǎi)一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸取鋼板有風(fēng)險(xiǎn)嗎漏斗胸取鋼板是小手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不大。但是有些并發(fā)癥發(fā)生,我們還是要講,因?yàn)槭中g(shù)同意書(shū)里面我們都會(huì)寫(xiě)到,就說(shuō)取鋼板的時(shí)候有可能會(huì)損傷周圍的軟組織引起一些并發(fā)癥,這是有些難以避免的。那么取鋼板的時(shí)候,因?yàn)樗旧硎呛凸穷^橋接在一起。另外,鋼板去掉之后有可能受害傷會(huì)導(dǎo)致肋骨中心骨折,就會(huì)導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。所以取鋼板的話在手術(shù)當(dāng)中,我們通常就是說(shuō)擔(dān)心傷口感染,還有出血,其他的主要就是肺挫傷與否。至于后期的話主要就是使用抗生素抗感染就行了,等傷口拆線了,我們進(jìn)行康復(fù)治療,通常這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較低,也不是說(shuō)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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漏斗胸取鋼板若整個(gè)過(guò)程恢復(fù)順利,一般建議放置2-3年,兩年以上問(wèn)題都不是太大。若恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)鋼板排異,切口感染等問(wèn)題,盡量換藥或切口清創(chuàng)等,拖到一年左右取出。如果鋼板排異嚴(yán)重,分泌物多,有胸腔感染可能,或切口感染重,換藥清創(chuàng)無(wú)改善,視情況隨時(shí)取出。若胸片提示有鋼板翻轉(zhuǎn)、移位可能,也需要視情況隨時(shí)取出。漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史,男性較女性多見(jiàn),有報(bào)道男女之比為四比一,有家族史漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,而無(wú)家族史漏斗胸的發(fā)病率僅為1%。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才越來(lái)越明顯而被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外形特征為前胸凹陷、肩膀前伸、略帶駝背以及上腹突出等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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漏斗胸取鋼板危險(xiǎn)嗎病情分析:漏斗胸取鋼板存在一定的危險(xiǎn),但其發(fā)生率非常低。其危險(xiǎn)性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個(gè)方面,一是鋼板存在的通道內(nèi)出血,嚴(yán)重的可能需要再手術(shù)止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過(guò)程中可能會(huì)擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。意見(jiàn)建議:漏斗胸取鋼板時(shí),不要緊張。術(shù)前多休息,保存體力,多飲水,多吃蔬菜水果。術(shù)后胸部制動(dòng),多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
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漏斗胸取鋼板痛嗎病情分析:漏斗胸取鋼板會(huì)有一定的疼痛感的。其疼痛感出現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后的兩三天時(shí)間內(nèi)。一般情況下,手術(shù)過(guò)程中的疼痛感比較輕微,而手術(shù)后幾個(gè)小時(shí),當(dāng)麻醉效果消失了,疼痛感會(huì)比較明顯。疼痛的位置在手術(shù)切口部位和鋼板走行區(qū)。意見(jiàn)建議:漏斗胸取鋼板時(shí),不要緊張,其疼痛感多數(shù)情況下是在可承受范圍內(nèi)的。如果感覺(jué)疼痛厲害,建議使用止痛藥如雙氯芬酸鈉片。注意多飲水,多吃蔬菜水果。
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漏斗胸怎么取鋼板漏斗胸取鋼板的時(shí)間應(yīng)該是一年以后,取鋼板的話,其實(shí)很容易,我們有很多患者因?yàn)楹ε绿弁矗赃x擇全麻,但是也有少部分患者選擇局麻,我們?nèi)′摪?,只是說(shuō)在局麻下就可以完成操作,我們沿著原來(lái)的切口切開(kāi),然后把所有的鋼板螺釘全部固定,然后暴露出來(lái)之后,可以一個(gè)個(gè)的全部取出來(lái),這樣的話,對(duì)于我們漏斗胸取鋼板操作
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漏斗胸取鋼板后多久漏斗胸取鋼板是一年,取完鋼板以后兩周拆線,基本上就算康復(fù)了,只是后期要繼續(xù)做一些加強(qiáng)的康復(fù)訓(xùn)練。漏斗胸主要是因?yàn)槔吖堑幕伟l(fā)育,所以上鋼板之前是要將肋骨重新打斷的,不打斷肋骨就沒(méi)法矯形。有一些是凹陷的比較厲害,有患者擔(dān)心打斷之后肋骨橋接不上,也就是說(shuō)斷端存在一定的距離。這個(gè)時(shí)候,我們可以將畸形的肋骨