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• 強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4396次

• 肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天

  肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結(jié)核桿菌，痰涂片查結(jié)核桿菌是簡(jiǎn)單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬(wàn)個(gè)結(jié)核桿菌，才能有效的查出陽(yáng)性結(jié)果，如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下，兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽(yáng)性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌，也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段，痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論，培養(yǎng)超過(guò)8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來(lái)查，留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本，才是陽(yáng)性結(jié)果的關(guān)鍵所在。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5059次

• 痰檢陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
  我們通俗所說(shuō)痰檢陽(yáng)性一般是指痰的抗酸染色陽(yáng)性，這種情況大部分都是由肺結(jié)核所引起來(lái)的。但是像一些非結(jié)核分枝桿菌所引起的這種肺部感染，也可能會(huì)導(dǎo)致痰檢陽(yáng)性，它的抗酸染色也可能呈弱陽(yáng)性的表現(xiàn)，所以痰檢陽(yáng)性大部分是肺結(jié)核當(dāng)然也有可能是其他的感染。所以出現(xiàn)痰檢陽(yáng)性要做菌種的鑒定，當(dāng)然這種鑒定可能有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)還不能做，但是如果能做最好還是檢測(cè)一下。這樣對(duì)治療的針對(duì)性會(huì)更強(qiáng)一些，如果證實(shí)是結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，就要早期的抗結(jié)核治療。首先抗結(jié)核治療一定要注意藥物的可能不良反應(yīng)，一旦發(fā)生要及時(shí)的處理，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥，這樣也有利于結(jié)核的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-08 8501次

• 肺結(jié)核痰檢陽(yáng)性怎么辦
  肺結(jié)核痰檢陽(yáng)性，證明存在活動(dòng)性的肺結(jié)核，有一定的傳染性，一定進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的原則，為早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥，抗結(jié)核的藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理措施，最常見(jiàn)的副反應(yīng)肝功能的損害，分為轉(zhuǎn)氨酶升高，和膽紅素的升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，可加重保肝的藥物而出現(xiàn)膽紅素的升高時(shí)，需要停用肝功能損害的藥物。如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，需要口服維生素b1，維生素b12，甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-24 4198次

• 痰檢陽(yáng)性一定是肺結(jié)核嗎
  病情分析：痰檢陽(yáng)性也就是結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明感染肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的致病菌就是結(jié)核分枝桿菌，一旦發(fā)現(xiàn)這種病原菌，就需要及時(shí)的抗結(jié)核治療，因?yàn)檫@是一種呼吸道傳染性疾病，如果不治療就有可能會(huì)將肺結(jié)核傳染給其他人。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，規(guī)范全程合理的使用抗結(jié)核藥物，對(duì)于預(yù)后是非常關(guān)鍵，定期的檢查肺部CT，對(duì)于了解病情的轉(zhuǎn)歸也很重要。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-08-05 1601次

• 肺結(jié)核痰檢怎么取痰
  病情分析：對(duì)于大部分肺結(jié)核患者，只要將患者咳出的痰液或者分泌的痰液收集起來(lái)，進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)就可以判斷患者的病情發(fā)展情況。但是部分患者沒(méi)有痰液，那么只能進(jìn)行支氣管鏡檢查，在做支氣管鏡檢查時(shí)對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗，將灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)來(lái)檢查是否有結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：患者在確診肺結(jié)核后，無(wú)論結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)是陽(yáng)性還是陰性，都需要進(jìn)行科學(xué)且規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療，不能因?yàn)榕R床癥狀的減輕或者傳染性的降低，而私自的改變用藥頻率和用藥劑量，一切都需要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，防止耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-11 1903次

• 肺結(jié)核痰檢陽(yáng)性怎么辦
  肺結(jié)核痰檢陽(yáng)性，證明存在活動(dòng)性的肺結(jié)核，有一定的傳染性，一定進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的原則，為早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥，抗結(jié)核的藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理措施，最常見(jiàn)的副反應(yīng)肝功能的損害，分為轉(zhuǎn)氨
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 348次

• 痰檢能查出肺結(jié)核嗎
  痰檢是可以查出肺結(jié)核的，而且痰涂片找抗酸桿菌，對(duì)于肺結(jié)核的確診是非常有意義的。其實(shí)我們應(yīng)該結(jié)核臨床的抽血化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，還有ppd試驗(yàn)。如果單純的用痰檢查肺結(jié)核，它的準(zhǔn)確率并沒(méi)有達(dá)到百分之百。所以我們應(yīng)該做ppd試驗(yàn)，如果是陽(yáng)性的話，更加有輔助意義。在影像學(xué)檢查上可以看到，在胸片上可能有播散型的肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 687次