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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11880次

• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個癥狀它不是逐漸出現(xiàn)，是緩慢發(fā)展的過程，不同的病人會有不同的表現(xiàn)。有些病人可能最開始表現(xiàn)為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開始就表現(xiàn)為急性心力衰竭的發(fā)作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導致的這個臨床癥狀。一開始人體對這些心功能不全是有代償?shù)墓δ軝C制，一旦代償?shù)臋C制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內(nèi)會出現(xiàn)明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現(xiàn)喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現(xiàn)的，所以有這么一個過程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現(xiàn)了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動量較大的時候的喘憋的癥狀，如果說出現(xiàn)了我們要懷疑是不是發(fā)生了心力衰竭。

  

  01:35
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 18886次

• 怎么確診心衰
  對于心衰的診斷，需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù)，一般疲乏、無力這些心排血量減少的癥狀，沒有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難，比如說勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，對診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。右心衰引起的體循化瘀血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等，是診斷心衰的重要依據(jù)，其他就需要通過實驗室的檢查。一般腦鈉肽前體會升高，x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn)，心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分數(shù)小于50%。
  語音時長 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2714次

• 早期胃癌怎么確診
  臨床上患者如果是出現(xiàn)了惡心，嘔吐，上腹部的不適，進食后的飽脹感或者是出現(xiàn)上腹部的隱痛，嘔血，黑便等癥狀的時候，要高度懷疑是不是發(fā)生了胃癌，這個時候可以進行X線鋇餐的檢查以及纖維胃鏡檢查。X線鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜相的異常。進行纖維胃鏡檢查的時候，可以在鏡下直接觀察到胃黏膜病變的部位和范圍，同時還可以通過纖維胃鏡來獲取病變組織來進行病理學送檢。如果是病理學可以確診胃癌的話，胃癌的診斷是比較確定的，然后可以進行腹部超聲，或者是螺旋CT的檢查，檢查患者有沒有鄰近臟器的浸潤，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移的情況，如果是病變局限于胃黏膜和黏膜下層，也沒有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的話，主要是考慮早期胃癌。
  語音時長 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1920次

• 早期心衰怎么確診
  病情分析：早期心力衰竭要確診的話，可以通過6分鐘步行實驗，或者是抽血化驗BNP或NT-proBNP來明確，也可以通過心臟彩超檢查來判斷心功能情況。意見建議：早期心衰一旦確診了，要積極的配合醫(yī)生治療，一定要控制好原發(fā)疾病，控制好血壓，血脂和血糖。平時要注意清淡飲食，避免過度的勞累，不要熬夜，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1102次

• 怎么確診心衰
  病情分析：心衰的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出來的，首先要明確有器質(zhì)性的心臟病診斷，比如說左心衰就有不同程度上的呼吸困難，早期有勞力性呼吸困難，肺淤血進一步加重，有端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，右心衰的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫等是診斷右心衰的重要依據(jù)。意見建議：抽血檢查腦鈉肽前體升高，x線或者胸部CT肺淤血，心臟超聲檢查左室射血分數(shù)小于百分之50
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1402次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過癥狀和相關(guān)檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細濕啰音，嚴重時兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次

• 如何確診早期肺癌
  如果想要確診早期肺癌，可以進行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質(zhì)，屬于無創(chuàng)檢查方式；還可根據(jù)活檢路徑不同，使用微創(chuàng)的檢查手段，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查，通過腔內(nèi)肺活檢、肺外周結(jié)節(jié)活檢、縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢等，進行早期病理診斷，最終依靠病理的診斷來確診。如果確診是早期肺癌，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-08 2088次