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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11882次

• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個(gè)癥狀它不是逐漸出現(xiàn)，是緩慢發(fā)展的過(guò)程，不同的病人會(huì)有不同的表現(xiàn)。有些病人可能最開始表現(xiàn)為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開始就表現(xiàn)為急性心力衰竭的發(fā)作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導(dǎo)致的這個(gè)臨床癥狀。一開始人體對(duì)這些心功能不全是有代償?shù)墓δ軝C(jī)制，一旦代償?shù)臋C(jī)制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現(xiàn)喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現(xiàn)的，所以有這么一個(gè)過(guò)程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現(xiàn)了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動(dòng)量較大的時(shí)候的喘憋的癥狀，如果說(shuō)出現(xiàn)了我們要懷疑是不是發(fā)生了心力衰竭。

  

  01:35
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 18888次

• 早期心衰怎么確診
  當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需要懷疑是否有早期心衰的表現(xiàn)，如患者有心悸，氣短，睡眠時(shí)有呼吸困難的發(fā)生，尿少，且為心臟病患者，患者肺底部呼吸音減弱，觸診可以觸及到交替脈，查體可見肝頸靜脈逆流征陽(yáng)性，聽診可聞及第三心音奔馬律，左心衰時(shí)在心尖部，呼氣時(shí)明顯。肝臟腫大，行心電圖可見異常改變，肺紋理增粗，看到克氏線b線對(duì)心衰診斷有幫助。同時(shí)癥狀體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關(guān)鍵，完整的病史采集以及詳盡的體格檢查非常重要，BNP診斷也能作為診斷的依據(jù)，并能幫助鑒別呼吸困難的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 3147次

• 怎么確診心衰
  對(duì)于心衰的診斷，需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù)，一般疲乏、無(wú)力這些心排血量減少的癥狀，沒有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，對(duì)診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。右心衰引起的體循化瘀血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等，是診斷心衰的重要依據(jù)，其他就需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查。一般腦鈉肽前體會(huì)升高，x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn)，心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2715次

• 怎么確診心衰
  病情分析：心衰的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出來(lái)的，首先要明確有器質(zhì)性的心臟病診斷，比如說(shuō)左心衰就有不同程度上的呼吸困難，早期有勞力性呼吸困難，肺淤血進(jìn)一步加重，有端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，右心衰的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫等是診斷右心衰的重要依據(jù)。意見建議：抽血檢查腦鈉肽前體升高，x線或者胸部CT肺淤血，心臟超聲檢查左室射血分?jǐn)?shù)小于百分之50
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1402次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現(xiàn)，許多心臟疾病都會(huì)容易出現(xiàn)心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時(shí)，癥狀加重，上樓梯挑重?fù)?dān)，容易出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來(lái)明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 2101次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過(guò)癥狀和相關(guān)檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細(xì)濕啰音，嚴(yán)重時(shí)兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴(yán)重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次

• 如何確診早期肺癌
  如果想要確診早期肺癌，可以進(jìn)行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質(zhì)，屬于無(wú)創(chuàng)檢查方式；還可根據(jù)活檢路徑不同，使用微創(chuàng)的檢查手段，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查，通過(guò)腔內(nèi)肺活檢、肺外周結(jié)節(jié)活檢、縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢等，進(jìn)行早期病理診斷，最終依靠病理的診斷來(lái)確診。如果確診是早期肺癌，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-08 2088次