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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11043次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆?，?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10383次

• 急性左心衰用什么藥
  對(duì)于存在急性左心衰的患者，可以結(jié)合應(yīng)用利尿擴(kuò)血管藥物，利尿劑常常選用袢利尿劑，代表性的藥物有呋塞米、托拉塞米等，此藥物有助于減輕肺水腫，對(duì)于存在快速心室率的心衰患者，還可以結(jié)合靜推洋地黃制劑，代表性的藥有去乙酰毛花苷，也可以口服地高辛。同時(shí)患者也可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，此類藥物還有著一定的增強(qiáng)心肌收縮，擴(kuò)張外周血管的作用。除此之外，為了減少急性左心衰患者躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，必要的時(shí)候還可以靜脈注射嗎啡。對(duì)于嚴(yán)重急性左心衰的患者，同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉，或者是像奈西立肽這樣的藥物來進(jìn)一步緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-15 3150次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個(gè)就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2808次

• 左心衰吃什么藥
  病情分析：左心衰竭的患者服用藥物也主要是根據(jù)心衰的治療，利尿劑比如呋塞米，托拉塞米；β受體拮抗劑比如美托洛爾；ACEI或ARB類藥物比如雷米普利，厄貝沙坦；洋地黃類藥物比如地高辛，急性心衰發(fā)作還需要用硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油或者硝普鈉。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者要采取坐位，雙腿下垂的姿勢(shì)，一定要避免緊張焦慮的情緒，趕緊撥打120電話去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1203次

• 心衰用什么藥
  病情分析：心衰用的藥還是要結(jié)合患者的癥狀選擇合適的治療方案，比較常用的有強(qiáng)心藥物比如地高辛，β受體拮抗劑比如美托洛爾，ACEI類藥物比如貝那普利，ARB類藥物比如厄貝沙坦，利尿劑比如呋塞米。意見建議：心衰患者服用藥物一定要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不能隨意停藥，隨意更換藥物的劑量，而且要按照醫(yī)生的要求，定期去醫(yī)院門診復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及了解有沒有并發(fā)癥。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 急性左心衰竭用什么藥
  急性左心衰竭可以用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通過服用藥物癥狀得不到緩解，也可以通過手術(shù)的方式治療。急性左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致，主要以肺循環(huán)淤血為特征?；颊呋疾∫院髸?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇發(fā)紺、煩躁、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 24次

• 左心衰竭用什么降壓藥
  左心衰竭的患者可以用卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴(kuò)張藥，主要成分是卡托普利，臨床常用于治療高血壓和心力衰竭，用藥以后能夠降低外周血管阻力，還可以抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留的情況，并且可以降低肺毛細(xì)血管楔壓和肺血管阻力，如果患者出現(xiàn)左心衰竭并伴有高血壓的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次