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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過(guò)它的癥狀，和體征進(jìn)行大致的排查，更重要的一點(diǎn)，是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點(diǎn)鑒別的，例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤，我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別；對(duì)于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn)，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 4292次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說(shuō)的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 4208次

• 腦膜瘤的術(shù)后護(hù)理
  腦膜瘤的術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，首先在手術(shù)以后建議最好先選擇去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)一到兩天的時(shí)間，注意觀察患者的生命體征，比如神志、瞳孔、血壓，另外觀察患者的肢體活動(dòng)情況歷史情況，頭部引流管等。還要注意引流管是否通暢，引流液是否呈血性，引流的時(shí)間，引流量多少，這些都是需要注意術(shù)后護(hù)理方面需觀察的。昨晚手術(shù)以后需要及時(shí)復(fù)查頭顱ct，觀察病情的變化，同時(shí)還需要注意觀察傷口敷料是否包扎完整，是否有血性的液體滲出，傷口要按時(shí)換藥，及時(shí)的拆線?？梢赃m當(dāng)?shù)氖褂每股仡A(yù)防感染，在手術(shù)以后要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。同時(shí)還需要注意忌口，不要給患者吃一些過(guò)于油膩、辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，有條件可以對(duì)患者進(jìn)行一定的肢體功能按摩，預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 2850次

• 腦膜瘤術(shù)后的護(hù)理
  ?腦膜瘤做完開(kāi)顱手術(shù)之后，一般都是需要臥床休息，在這期間一定要注意患者的生命體征的改變，因?yàn)楫吘故情_(kāi)顱手術(shù)，就面臨著腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后的前三天，一定要將血壓控制平穩(wěn)，理想的血壓收縮壓維持在120到130毫米汞柱之間，這個(gè)血壓就是很好的。然后再觀察心率、呼吸、體溫的變化，尤其是體溫的變化，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，一般情況下術(shù)后可能會(huì)發(fā)生吸收熱，但是這種體溫不會(huì)超過(guò)38度5。如果體溫超過(guò)38度并伴隨有頭痛、頭暈、流鼻涕、咳嗽、有痰液，或者是小便渾濁等一些情況，需要立即進(jìn)行完善相關(guān)檢查，明確感染源進(jìn)行對(duì)癥處理。再一個(gè)就是翻身拍背，這個(gè)是一個(gè)很重要的事情，它起到很多的作用，第一個(gè)可以預(yù)防肺部的感染，預(yù)防下肢靜脈血栓，褥瘡等術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是翻身拍背，要求每隔兩個(gè)小時(shí)一次，這個(gè)從下往上扣，從外往里扣，手要變成一個(gè)小圓弧形，這個(gè)不是單純的打，而是要扣。這里面都是有技巧的，可以到現(xiàn)場(chǎng)交護(hù)士或者是醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，只有做好術(shù)后的護(hù)理，這樣患者才能夠進(jìn)一步的加速康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-12 1787次

• 腦膜瘤的護(hù)理診斷
  腦膜瘤的診斷依據(jù)，腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征，其診斷主要依靠影像學(xué)檢查： 1、形態(tài)學(xué)及腫瘤的外形部位以及其占位效應(yīng)。 2、腫瘤在ct的密度及m2i的信號(hào)強(qiáng)度及其增強(qiáng)后的表現(xiàn)。 3、其他發(fā)現(xiàn)，如果顱骨受累、鈣化、血管擴(kuò)張受壓、確認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈，在顱底、鞍區(qū)和蝶骨脊腦膜瘤或與顱外溝通的腦膜瘤，m2i的圖像較ct清晰，另外在顯示腫瘤與重要血管的蒞臨關(guān)系方面，m2i也優(yōu)于ct。 日常護(hù)理： 1、患者應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 2、定時(shí)復(fù)查，腦血管疾病患者嚴(yán)格控制血壓，避免再出血，飲食調(diào)理，術(shù)后麻醉清醒后6小時(shí)如無(wú)通液障礙即可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，術(shù)后早期腸胃功能未完全恢復(fù)時(shí)，盡量少進(jìn)牛奶、糖類食品，防止引起腸脹氣，以后逐漸過(guò)渡到高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4005次

• 如何診斷腦膜瘤
  病情分析：腦膜瘤的診斷主要通過(guò)頭顱CT或者頭顱磁共振進(jìn)行診斷的。腦膜瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)圓形或者類圓形的等密度稍高密度影，增強(qiáng)之后可見(jiàn)均勻的強(qiáng)化。磁共振也可以看到明顯的病變。意見(jiàn)建議：對(duì)于較小的腦膜瘤，如果沒(méi)有任何的臨床癥狀，可以不做特殊處理，定期復(fù)查就可以了。如果腦膜瘤體積較大，并且有明顯的臨床癥狀，是需要通過(guò)手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-01-03 802次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹鳎嘉恍?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 339次

• 腦膜瘤術(shù)后怎樣護(hù)理
  腦膜瘤患者在手術(shù)后需要密切關(guān)注血壓，血糖，心率的情況，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。另外，要注意多休息，可以采用霧化的方式來(lái)排痰。腦膜瘤屬于常見(jiàn)的腫瘤，也是一種良性腫瘤，患者不需要有太大的心理壓力，可以采用開(kāi)顱手術(shù)的方式治療，手術(shù)之前要清淡飲食，不要吃油膩油炸食物。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次