問(wèn)腦膜瘤的護(hù)理診斷
病情描述:
腦膜瘤的護(hù)理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的診斷依據(jù),腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學(xué)檢查:
1、形態(tài)學(xué)及腫瘤的外形部位以及其占位效應(yīng)。
2、腫瘤在ct的密度及m2i的信號(hào)強(qiáng)度及其增強(qiáng)后的表現(xiàn)。
3、其他發(fā)現(xiàn),如果顱骨受累、鈣化、血管擴(kuò)張受壓、確認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈,在顱底、鞍區(qū)和蝶骨脊腦膜瘤或與顱外溝通的腦膜瘤,m2i的圖像較ct清晰,另外在顯示腫瘤與重要血管的蒞臨關(guān)系方面,m2i也優(yōu)于ct。
日常護(hù)理:
1、患者應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、定時(shí)復(fù)查,腦血管疾病患者嚴(yán)格控制血壓,避免再出血,飲食調(diào)理,術(shù)后麻醉清醒后6小時(shí)如無(wú)通液障礙即可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,術(shù)后早期腸胃功能未完全恢復(fù)時(shí),盡量少進(jìn)牛奶、糖類(lèi)食品,防止引起腸脹氣,以后逐漸過(guò)渡到高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食。
意見(jiàn)建議:
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過(guò)它的癥狀,和體征進(jìn)行大致的排查,更重要的一點(diǎn),是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點(diǎn)鑒別的,例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤,我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別;對(duì)于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上,都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn),對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。01:26
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內(nèi)腦外,也就是我們所說(shuō)的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別:第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查,腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn),一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤的護(hù)理診斷腦膜瘤的診斷有頭顱CT掃描,磁共振掃描,腦血管造影,通常可以確診患者是否患有腦膜瘤。護(hù)理上首先要確定患者有沒(méi)有受傷的危險(xiǎn),要做好安全護(hù)理的措施;要注意患者心理上的護(hù)理,緩解患者焦慮的心理。在手術(shù)治療要對(duì)患者以及患者的家屬做好術(shù)前的宣教,彌補(bǔ)他們對(duì)于腦膜瘤病的知識(shí),讓患者對(duì)自己的疾病有一定的了解,并且能夠積極的配合治療。患者手術(shù)之后的護(hù)理工作也是很重要的,要注意患者體溫是否正常,這往往與手術(shù)吸收熱有關(guān),做好護(hù)理對(duì)患者疾病的康復(fù)也是很有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦膜瘤的術(shù)后護(hù)理腦膜瘤的術(shù)后患者來(lái)說(shuō),首先在手術(shù)以后建議最好先選擇去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)一到兩天的時(shí)間,注意觀察患者的生命體征,比如神志、瞳孔、血壓,另外觀察患者的肢體活動(dòng)情況歷史情況,頭部引流管等。還要注意引流管是否通暢,引流液是否呈血性,引流的時(shí)間,引流量多少,這些都是需要注意術(shù)后護(hù)理方面需觀察的。昨晚手術(shù)以后需要及時(shí)復(fù)查頭顱ct,觀察病情的變化,同時(shí)還需要注意觀察傷口敷料是否包扎完整,是否有血性的液體滲出,傷口要按時(shí)換藥,及時(shí)的拆線??梢赃m當(dāng)?shù)氖褂每股仡A(yù)防感染,在手術(shù)以后要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。同時(shí)還需要注意忌口,不要給患者吃一些過(guò)于油膩、辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,有條件可以對(duì)患者進(jìn)行一定的肢體功能按摩,預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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如何診斷腦膜瘤病情分析:腦膜瘤的診斷主要通過(guò)頭顱CT或者頭顱磁共振進(jìn)行診斷的。腦膜瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)圓形或者類(lèi)圓形的等密度稍高密度影,增強(qiáng)之后可見(jiàn)均勻的強(qiáng)化。磁共振也可以看到明顯的病變。意見(jiàn)建議:對(duì)于較小的腦膜瘤,如果沒(méi)有任何的臨床癥狀,可以不做特殊處理,定期復(fù)查就可以了。如果腦膜瘤體積較大,并且有明顯的臨床癥狀,是需要通過(guò)手術(shù)治療的。
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腦膜瘤怎么護(hù)理病情分析:腦膜瘤護(hù)理措施,首先第一點(diǎn)就是要保持和穩(wěn)定生命體征的變化,尤其是對(duì)于血壓的變化,減少血壓的波動(dòng)引起的腦部出血的改變。意見(jiàn)建議:第2點(diǎn)就是一定要注意自身飲食的變化,以低鹽低脂高蛋白飲食為主,減少便秘腹瀉等等異常情況的發(fā)生。第3點(diǎn)就是注意患者有沒(méi)有肢體偏癱等一些并發(fā)癥的出現(xiàn),及早的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉以及相應(yīng)的治療。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
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腦膜瘤術(shù)后怎樣護(hù)理腦膜瘤患者在手術(shù)后需要密切關(guān)注血壓,血糖,心率的情況,如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。另外,要注意多休息,可以采用霧化的方式來(lái)排痰。腦膜瘤屬于常見(jiàn)的腫瘤,也是一種良性腫瘤,患者不需要有太大的心理壓力,可以采用開(kāi)顱手術(shù)的方式治療,手術(shù)之前要清淡飲食,不要吃油膩油炸食物。