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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5883次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22956次

• 急性心肌梗死的抗凝治療
  急性心肌梗死抗凝治療，一般是應(yīng)用肝素，肝素在急性心肌梗死的應(yīng)用也是比較常見的，對于接受溶栓治療的患者，肝素可以作為溶栓治療的輔助用藥，一般使用方法是靜脈推注，然后就是靜脈滴注，具體的用法，用量一定要根據(jù)本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對于沒有接受過溶栓治療的患者，肝素靜脈應(yīng)用還沒有充分的依據(jù)?？鼓煼ㄊ切募」Ｋ阑颊咦畛Ｓ玫闹委煼桨?，凝血酶可以使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，是最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此抗凝治療是非常重要的。所以在平常，一定要對于急性心肌梗死患者采取積極的抗凝治療，防止造成嚴(yán)重的危險事件。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-17 3055次

• 什么是心肌梗死的抗凝療法？
  急性心肌梗死其他治療方法中包括抗凝的治療，目前多用在溶解血栓療法之后，單獨(dú)應(yīng)用者較少，在梗死范圍較廣，復(fù)發(fā)性梗死或有梗死先兆者可考慮應(yīng)用。有出血，出血傾向和出血既往史，嚴(yán)重肝腎功能不全，活動性消化性潰瘍，血壓過高，新進(jìn)手術(shù)而創(chuàng)口未愈者禁用，先用肝素或低分子量肝素，維持凝血時間在正常的兩倍左右，試管法是二十到三十分鐘，aptt是六十到八十秒，act法300秒左右，繼而口服氯吡格雷或阿司匹林。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2444次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  病情分析：患有心肌梗死的病人在發(fā)病以后的短時間內(nèi)，可以做抗凝治療，因為通過抗凝治療可以盡快避免梗死的面積擴(kuò)大，降低死亡率，也可以預(yù)防動脈栓塞。意見建議：心肌梗死的病人應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診，根據(jù)梗塞面積的大小以及發(fā)病時間的長短，選擇做抗凝、溶栓或者支架等方法治療，治療以后也要隨時觀察生命體征變化，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1604次

• 心肌梗死為什么胸痛
  病情分析：心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂，導(dǎo)致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議：心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛，需要立即到醫(yī)院就診，心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術(shù)后配合藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 為什么會得心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 為什么會心肌梗死
  心肌梗死大多數(shù)發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因?qū)е鹿跔顒用}粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動脈的血管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。過重的體力活動，情緒過于激動，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 2011次