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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7593次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22956次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  所謂心肌梗死，一般是在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄粥樣斑塊形成的基礎(chǔ)，上出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成，其中血栓形成就有血小板聚集，纖維蛋白結(jié)合，凝血因子激活造成的血栓形成，這個時候如果不抗凝治療，冠脈內(nèi)的血栓會進(jìn)一步的長大，進(jìn)一步的加重，所以要進(jìn)行抗凝治療，減少冠脈血栓。當(dāng)然除了抗凝治療，還要抗血小板治療，因?yàn)轶w內(nèi)血栓形成需要激活血小板，激活凝血因子這些步驟，所以必須抗凝治療，如果不進(jìn)行抗凝治療的話，他這個血栓會加重，血栓會繼續(xù)長大，包括有些放置支架之后，有一部分病人也會長血栓，所以要進(jìn)行抗凝治療。
  語音時長 01:18”
  陳元國 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-24 3973次

• 什么是心肌梗死的抗凝療法？
  急性心肌梗死其他治療方法中包括抗凝的治療，目前多用在溶解血栓療法之后，單獨(dú)應(yīng)用者較少，在梗死范圍較廣，復(fù)發(fā)性梗死或有梗死先兆者可考慮應(yīng)用。有出血，出血傾向和出血既往史，嚴(yán)重肝腎功能不全，活動性消化性潰瘍，血壓過高，新進(jìn)手術(shù)而創(chuàng)口未愈者禁用，先用肝素或低分子量肝素，維持凝血時間在正常的兩倍左右，試管法是二十到三十分鐘，aptt是六十到八十秒，act法300秒左右，繼而口服氯吡格雷或阿司匹林。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2444次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  病情分析：患有心肌梗死的病人在發(fā)病以后的短時間內(nèi)，可以做抗凝治療，因?yàn)橥ㄟ^抗凝治療可以盡快避免梗死的面積擴(kuò)大，降低死亡率，也可以預(yù)防動脈栓塞。意見建議：心肌梗死的病人應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診，根據(jù)梗塞面積的大小以及發(fā)病時間的長短，選擇做抗凝、溶栓或者支架等方法治療，治療以后也要隨時觀察生命體征變化，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1604次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應(yīng)用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進(jìn)行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術(shù)治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內(nèi)的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 902次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動脈形成血栓，就可能會導(dǎo)致急性心肌梗死。此時可以及時應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護(hù)理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強(qiáng)入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護(hù)和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 417次