上消化道出血觀察有無活動性出血，除了通過嘔血的次數(shù)，以及大便次數(shù)，黑便的量，顏色，性狀等方面來判斷有無活動性出血以外，還需要通過患者的精神狀態(tài)，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規(guī)以及網(wǎng)織紅情況來綜合判斷。
因為上消化道出血止住后，胃腸道內(nèi)仍有大量的積血，即使已經(jīng)沒有活動性出血，腸道內(nèi)的積血還需要通過排便來排出，此時仍會表現(xiàn)為黑便。
上消化道出血如何觀察
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-27 1290次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3492次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5725次
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上消化道出血如何觀察對于上消化道出血的患者來說，首先應(yīng)觀察患者有無嘔血以及黑便的情況發(fā)生，部分上消化道出血的患者，還有可能進一步出現(xiàn)失血性的休克。特別是對于部分由于肝硬化失代償期，而出現(xiàn)胃底曲張的靜脈破裂之后，而引起的出血，這種出血一般量較大，而且會在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性的休克，此時需要及時的觀察患者的心率以及血壓的變化。如果出現(xiàn)心率增快，血壓下降，并且伴有患者暈倒以及意識障礙，這種情況下需要及時的考慮予以積極的濃縮紅細胞輸注，進行擴容治療。另外患者需要考慮進行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于部分由于潰瘍性疾病，而引起的出血來說，需要患者及時的考慮進行胃鏡檢查，在胃鏡下進行進一步的止血治療。另外患者在護理過程當(dāng)中，還要注意及時的觀察患者有無大便，必要的情況下，需要積極的予以灌腸治療，避免患者由于長期便秘，而進一步出現(xiàn)肝性腦病的情況發(fā)生。語音時長 01:29”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-18 1752次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的病人要觀察出血的量，患者的生命體征，比如血壓，心率，呼吸頻率等等，還要觀察患者的神志。因為如果出血量比較大的話，出現(xiàn)失血性休克，可能會導(dǎo)致神志不清，如果不及時治療，可能會危及生命。導(dǎo)致上消道出血常見的原因為胃十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性胃黏膜病變，胃惡性腫瘤，胃恒徑動脈破裂出血等等疾病所造成。出現(xiàn)上消化道出血的話，暫時禁食，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等止血藥物。盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-11-21 1335次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血如何觀察出血病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-27 1701次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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上消化道出血觀察什么上消化道出血期間，我們要嚴密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 155次
