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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5033次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 上消化道出血的觀察
  上消化道出血的病人，在治療期間，要進行嚴密地觀察，要觀察的項目，常常有以下的項目：第一，要觀察病人的是不是還有嘔吐，嘔吐物里面是不是要有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色是什么顏色，是黑色或者是其他顏色，了解是不是繼續(xù)有嘔血或者是有黑便。有的病人如果觀察嘔吐物不能判斷是不是有出血或者是大便里面顏色，是不是有便血，還可以進行進一步的檢查。比如化尿檢查，做嘔吐物潛血試驗，看看潛血實驗是不是陽性的，或者是大便的潛血實驗，看看大便里面是不是有便血。第二，要觀察病人的生命體征，包括呼吸，脈搏，血壓，心率這些生命體征?？纯床∪说纳w征是不是穩(wěn)定的，如果呼吸、血壓、脈搏、心率快，而血壓下降了說明病人可能有出血，或者是經(jīng)過治療之后出血沒有得到停止。如果患者的生命體征就是呼吸、血壓、脈搏的這些逐步平穩(wěn)，說明出血已經(jīng)停止。如果病人有休克，還要觀察病人的尿量，尿量可以作為了解病人出血停止或者是補液夠不夠或者是血壓是不是得到穩(wěn)定，休克有沒有得到糾正的指標，還有的病人有胃管，還要觀察病人胃管減壓出來的胃液是什么顏色的，量多少等等，這些都是需要觀察的內(nèi)容。這些觀察沒有得到進一步確診診斷，還要進行進一步的檢查，比如血常規(guī)、纖維內(nèi)鏡、鋇餐，CT這類的檢查，從這些輔助檢查的結(jié)果來觀察病人病情是不是得到了緩解或者是進一步的加重。
  語音時長 2:27”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3322次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血觀察有無活動性出血，除了通過嘔血的次數(shù)，以及大便次數(shù)，黑便的量，顏色，性狀等方面來判斷有無活動性出血以外，還需要通過患者的精神狀態(tài)，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規(guī)以及網(wǎng)織紅情況來綜合判斷。因為上消化道出血止住后，胃腸道內(nèi)仍有大量的積血，即使已經(jīng)沒有活動性出血，腸道內(nèi)的積血還需要通過排便來排出，此時仍會表現(xiàn)為黑便。
  語音時長 01:12”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-27 1290次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次