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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26855次

• 心絞痛要做支架嗎
  心絞痛患者一般需不需要做支架要根據(jù)患者的病情來(lái)判斷。如果患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)比較的頻繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能夠得到緩解，這種情況就需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，看看是否需要放置支架。如果經(jīng)過(guò)檢查，通過(guò)冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管如果狹窄達(dá)到了70%以上，這種情況是需要安裝支架的。但是對(duì)于一些病情比較輕的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心絞痛的癥狀基本上能夠得到緩解的，而且心絞痛發(fā)作的次數(shù)也不是很頻繁，像患者是不需要進(jìn)行支架安裝的，具體的安裝支架要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。還有就是不管安裝沒(méi)安裝支架的患者，經(jīng)常都應(yīng)該按時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用藥物，不能夠直接隨意的增減藥物或者是更換藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2573次

• 心絞痛需要支架嗎
  心絞痛患者需不需要支架治療要結(jié)合患者的病情來(lái)判斷，對(duì)于大多數(shù)心絞痛患者一般以藥物治療為主，也就是說(shuō)當(dāng)藥物如果控制不住病情的時(shí)候建議還是支架介入治療。像通過(guò)冠脈造影檢查，如果心絞痛患者動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到了75%以上。而且，患者經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛，甚至有發(fā)生心肌梗死的一個(gè)征兆，這種情況是需要進(jìn)行介入治療的，也就是需要植入支架的。支架治療其指征僅是從血管狹窄程度衡量，包括血管狹窄程度比較重，供血范圍比較大，未來(lái)發(fā)生心肌更是風(fēng)險(xiǎn)比較高，藥物治療效果也不好的，像這種情況都是可以進(jìn)行支架介入治療。一般在支架介入治療以后也是需要服用藥物來(lái)防止病情的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2347次

• 心絞痛能做支架嗎
  病情分析：心絞痛是可以做支架的。對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛，需要做冠狀動(dòng)脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過(guò)百分之七十，就是需要做支架治療的。穩(wěn)定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見(jiàn)建議：心絞痛的二級(jí)預(yù)防需要長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過(guò)三克。避免過(guò)重的體力勞動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果狹窄超過(guò)70%，就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見(jiàn)建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無(wú)法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對(duì)于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次