手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對(duì)于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。
心絞痛能做支架嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-103313次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
植入人工支架的患者必須服用阿司匹林及氯吡格雷等抗血小板聚集藥物12個(gè)月以上。同時(shí)還需要服用如下藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、福辛普利、卡托普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、油炸食品、燒烤、雞肝、蛋黃等?；颊呖梢远喑砸恍└缓攀忱w維素的食物，例如小麥、玉米、蕎麥、胡蘿卜等?；颊咴谌粘ｏ嬍持袘?yīng)養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5449次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26855次
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心絞痛能做支架嗎心絞痛患者不是說都是必須得做支架，一定要通過冠脈造影的檢查來判斷是否需要支架。如果是冠脈狹窄程度達(dá)到了75%以上，而且患者經(jīng)常的出現(xiàn)一些典型的癥狀，已經(jīng)影響了正常的生活，這種情況是可以考慮進(jìn)行支架介入治療。但是對(duì)于一些狹窄程度小于75%，而且平常也沒有一些典型的癥狀的患者，可以不用支架?？梢酝ㄟ^一些藥物治療，還有平常的一些調(diào)理，也能夠控制住病情的發(fā)展。對(duì)于支架治療，不是說做了支架就能夠徹底的治愈，做了支架之后，也有的患者還會(huì)出現(xiàn)心絞痛這些典型的癥狀，并不是說因?yàn)樽隽酥Ъ苤?，疾病就能夠完全的恢?fù)。心臟的支架，它是治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用逐漸增加，手術(shù)以后出現(xiàn)心絞痛，胸悶，心肌缺血癥狀的患者也是比較多。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-20 1966次
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心絞痛要做支架嗎心絞痛患者一般需不需要做支架要根據(jù)患者的病情來判斷。如果患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)比較的頻繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能夠得到緩解，這種情況就需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，看看是否需要放置支架。如果經(jīng)過檢查，通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管如果狹窄達(dá)到了70%以上，這種情況是需要安裝支架的。但是對(duì)于一些病情比較輕的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心絞痛的癥狀基本上能夠得到緩解的，而且心絞痛發(fā)作的次數(shù)也不是很頻繁，像患者是不需要進(jìn)行支架安裝的，具體的安裝支架要根據(jù)患者的病情來決定。還有就是不管安裝沒安裝支架的患者，經(jīng)常都應(yīng)該按時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用藥物，不能夠直接隨意的增減藥物或者是更換藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 2573次
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心絞痛能做支架嗎病情分析：心絞痛是可以做支架的。對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛，需要做冠狀動(dòng)脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過百分之七十，就是需要做支架治療的。穩(wěn)定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見建議：心絞痛的二級(jí)預(yù)防需要長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過三克。避免過重的體力勞動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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心絞痛需要支架嗎病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1101次
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 202次
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做完心臟支架后心絞痛日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因?yàn)檫^度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對(duì)待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 389次
