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• 類風濕關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4702次

• 骨性關節(jié)炎是類風濕關節(jié)炎嗎

  骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病，大小關節(jié)均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P節(jié)炎主要為關節(jié)軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節(jié)炎累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，而骨性關節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節(jié)。第四，類風濕性關節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關節(jié)炎是非對稱性關節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節(jié)炎有類風濕結節(jié)，骨性關節(jié)炎常見赫伯登結節(jié)。第六，類風濕性關節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節(jié)炎x線多可見骨質疏松，關節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節(jié)炎可見骨質增生，關節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2657次

• 風濕關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  首先，風濕關節(jié)炎并不是一個正確的稱呼，可以把它理解成一些風濕系統(tǒng)疾病導致的關節(jié)炎。另外也可以理解為患者由于受風受涼而出現(xiàn)的關節(jié)疼痛，是一個非常大的概念，并不是指的某一個具體疾病，所以在治療上也需要根據(jù)患者的原發(fā)病，進行針對性治療。而類風濕關節(jié)炎，是一個具體的疾病名稱，主要起源于現(xiàn)代醫(yī)學，屬于風濕免疫科的疾病。類風濕關節(jié)炎有自己的臨床特點，患者主要是以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)以及腕關節(jié)腫脹疼痛為主要表現(xiàn)，化驗類風濕因子陽性，主要發(fā)生于青中年女性這一人群。大多數(shù)類風濕關節(jié)炎如果不治療是可以致殘的，但規(guī)范化治療能夠把病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)。
  語音時長 01:21”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-05 1899次

• 類風濕關節(jié)炎和關節(jié)炎的區(qū)別
  類風濕關節(jié)炎和關節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀以及輔助檢查方面。病因上，類風濕關節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，與基因遺傳有一定關系，而關節(jié)炎是屬于關節(jié)的退行性變，多是由于年齡增大、過度勞損、骨質增生等因素引起。癥狀上，類風濕關節(jié)炎多侵犯小關節(jié)，如指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，呈對稱性。關節(jié)炎一般多侵犯負重，活動度較大的關節(jié)，比如髖關節(jié)，膝關節(jié)等。輔助檢查上，類風濕關節(jié)炎往往C反應蛋白，血沉升高顯著，而關節(jié)炎往往無明顯升高。建議正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診，進行相應的檢查和治療。
  語音時長 01:13”
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-08-25 1255次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 803次

• 類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎與骨性關節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關節(jié)炎主要累及四肢小關節(jié)，比如手指關節(jié)、腕關節(jié)等，而骨性關節(jié)炎一般累及負重關節(jié)，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P節(jié)運動訓練，經(jīng)過關節(jié)運動訓練可以保持關節(jié)的正常功能，避免關節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 802次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節(jié)部位。而類風濕關節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關節(jié)，例如指間關節(jié)、掌指關節(jié)等。2、病因：風濕性關節(jié)炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關節(jié)炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次