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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3543次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔。坏谌愂窍拗菩托募〔?；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7167次

• 心肌病如何診斷
  從臨床表現(xiàn)上心肌病大部分都由心腔的擴(kuò)大，甚至有特殊的體征，比如心尖的反向運(yùn)動(dòng)，心尖搏動(dòng)的彌散。另外就是要借助一些影像學(xué)上的檢查，比如心臟彩超就是一個(gè)非常好的檢查手段，通過心臟彩超能夠看心肌有沒有肥厚，心腔有沒有擴(kuò)大這種情況，就能夠初步的判斷有沒有擴(kuò)張型心肌病，有沒有肥厚性心肌病，對(duì)于限制型心肌病也有一定的診斷價(jià)值。還有就是做右心導(dǎo)管的測試，也就是通過心導(dǎo)管檢查來看流出道有沒有壓力，壓力有多大，來判斷有沒有梗阻性心肌病。另外就是判斷是否是心肌病變，可以采用心肌的活檢，當(dāng)然這種檢查手段一般不采取，因?yàn)槭怯袆?chuàng)的檢查。
  語音時(shí)長 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 1687次

• 心肌病如何確診
  心肌病的確診可以通過以下檢查、化驗(yàn)來明確。一心臟彩超，大部分的心肌病通過超聲心動(dòng)圖，就是心臟彩超，是可以明確診斷的。心臟彩超可以清晰地顯示心房心室大小以及室壁的運(yùn)動(dòng)情況和心臟的射血能力以及瓣膜的情況，所以對(duì)于鑒別大部分的心肌病，首先選擇的還是心臟彩超檢查。二心臟磁共振，它對(duì)于心肌病的診斷和鑒別診斷價(jià)值也很高。尤其是能鑒別浸潤性心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全，心肌炎，結(jié)節(jié)病等等。三心內(nèi)膜心肌活檢，像上述的無創(chuàng)檢查，不能明確診斷的患者，一般是建議進(jìn)行心內(nèi)膜的心肌活檢，可以明確診斷是哪一種類型的心肌病。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-17 1800次

• 心肌病發(fā)作如何緩解
  病情分析：心肌病發(fā)作時(shí)首先要絕對(duì)臥床休息，同時(shí)給予強(qiáng)心劑進(jìn)行治療，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生，同時(shí)給予利尿劑治療，可以用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯。意見建議：心肌病患者發(fā)作時(shí)要積極治療原發(fā)病，同時(shí)還要給予對(duì)癥治療。讓患者絕對(duì)臥床休息，避免情緒緊張，如果出現(xiàn)胸痛可以給予止痛藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 如何檢查心肌病
  病情分析：對(duì)于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史，同時(shí)進(jìn)行體格檢查。意見建議：輔助檢查首先要進(jìn)行心電圖以觀察心臟的電生理活動(dòng)。胸片以觀察心臟及血管大體形態(tài)。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的超聲心動(dòng)圖檢查，包括二維超聲，彩色多普勒，頻譜多普勒，組織多普勒等以測量室壁厚度和血流。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測以評(píng)估心律失常和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。推薦使用心臟磁共振成像檢查，以進(jìn)一步評(píng)估心室結(jié)構(gòu)。具體檢查項(xiàng)目應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 心肌病發(fā)作如何緩解
  心肌病因?yàn)樾募∈軗p會(huì)導(dǎo)致心臟功能的收縮功能減弱，會(huì)出現(xiàn)胸悶，心悸乏力，惡心，頭暈的癥狀，急性發(fā)作階段，首先要注意臥床休息，減少心臟的負(fù)擔(dān)，可以選擇營養(yǎng)心肌的藥物，比如磷酸肌酸鈉，輔酶Q10，緩解癥狀。飲食上面選擇高蛋白，高維生素的清淡飲食，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 擴(kuò)張性心肌病發(fā)作后如何緩解
  擴(kuò)張性心肌病為擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病發(fā)作后需要臥床休息，給予營養(yǎng)，避免病毒感染。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，在早期活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促，晚期在休息時(shí)不僅會(huì)有氣促，還會(huì)有陣發(fā)性夜間呼吸困難等表現(xiàn)，患者甚至?xí)霈F(xiàn)栓塞或猝死的情況，主要體征為心臟擴(kuò)大，會(huì)聽到心臟雜音，在擴(kuò)張型心肌病發(fā)作后首先讓患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 60次