問心肌病發(fā)作如何緩解
病情描述:
心肌病發(fā)作如何緩解
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌病發(fā)作時首先要絕對臥床休息,同時給予強(qiáng)心劑進(jìn)行治療,預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生,同時給予利尿劑治療,可以用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯。
意見建議:
心肌病患者發(fā)作時要積極治療原發(fā)病,同時還要給予對癥治療。讓患者絕對臥床休息,避免情緒緊張,如果出現(xiàn)胸痛可以給予止痛藥。
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。01:52
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病發(fā)作如何緩解心肌病病人要限制體力活動很重要,可以使心率減慢,減輕心臟負(fù)荷,增加心肌收縮力,改善心功能。有心衰癥狀的,要絕對臥床休息,從而改善心功能,當(dāng)心衰控制后,也應(yīng)該限制活動量,促使擴(kuò)大的心臟得到恢復(fù)。飲食上應(yīng)該吃一些營養(yǎng)高蛋白,高維生素的清淡食物,多吃新鮮水果,少量多餐以及增加粗纖維素飲食,防止便秘。心衰的時候要限制食鹽的攝入,限制水分的攝入,給予氧氣吸入,根據(jù)缺氧的程度來調(diào)節(jié)氧流量。并且隨時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),觀察有沒有乏力,肝臟腫大,水腫,及時發(fā)現(xiàn)心律失常的先兆,防止發(fā)生猝死。語音時長 01:26”
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心肌病如何診斷從臨床表現(xiàn)上心肌病大部分都由心腔的擴(kuò)大,甚至有特殊的體征,比如心尖的反向運(yùn)動,心尖搏動的彌散。另外就是要借助一些影像學(xué)上的檢查,比如心臟彩超就是一個非常好的檢查手段,通過心臟彩超能夠看心肌有沒有肥厚,心腔有沒有擴(kuò)大這種情況,就能夠初步的判斷有沒有擴(kuò)張型心肌病,有沒有肥厚性心肌病,對于限制型心肌病也有一定的診斷價值。還有就是做右心導(dǎo)管的測試,也就是通過心導(dǎo)管檢查來看流出道有沒有壓力,壓力有多大,來判斷有沒有梗阻性心肌病。另外就是判斷是否是心肌病變,可以采用心肌的活檢,當(dāng)然這種檢查手段一般不采取,因為是有創(chuàng)的檢查。語音時長 01:20”
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如何檢查心肌病病情分析:對于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史,同時進(jìn)行體格檢查。意見建議:輔助檢查首先要進(jìn)行心電圖以觀察心臟的電生理活動。胸片以觀察心臟及血管大體形態(tài)。同時應(yīng)進(jìn)行全面的超聲心動圖檢查,包括二維超聲,彩色多普勒,頻譜多普勒,組織多普勒等以測量室壁厚度和血流。同時應(yīng)進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測以評估心律失常和猝死的風(fēng)險。推薦使用心臟磁共振成像檢查,以進(jìn)一步評估心室結(jié)構(gòu)。具體檢查項目應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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如何確診心肌病病情分析:通過臨床病史和體格檢查,再檢查心電圖,超聲心動圖,心導(dǎo)管檢查,心內(nèi)膜心肌活檢,CT,核磁共振,放射性核素心室造影等都可以診斷。意見建議:確診以后立即臥床休息,堅持一個月左右,少量多餐進(jìn)食,不要進(jìn)食過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),要多吃富含維生素B和維生素C類的食物。
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心肌病發(fā)作如何緩解心肌病因為心肌受損會導(dǎo)致心臟功能的收縮功能減弱,會出現(xiàn)胸悶,心悸乏力,惡心,頭暈的癥狀,急性發(fā)作階段,首先要注意臥床休息,減少心臟的負(fù)擔(dān),可以選擇營養(yǎng)心肌的藥物,比如磷酸肌酸鈉,輔酶Q10,緩解癥狀。飲食上面選擇高蛋白,高維生素的清淡飲食,
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擴(kuò)張性心肌病發(fā)作后如何緩解擴(kuò)張性心肌病為擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張型心肌病發(fā)作后需要臥床休息,給予營養(yǎng),避免病毒感染。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭,在早期活動時會出現(xiàn)氣促,晚期在休息時不僅會有氣促,還會有陣發(fā)性夜間呼吸困難等表現(xiàn),患者甚至?xí)霈F(xiàn)栓塞或猝死的情況,主要體征為心臟擴(kuò)大,會聽到心臟雜音,在擴(kuò)張型心肌病發(fā)作后首先讓患