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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6626次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11052次

• 喉癌如何鑒別診斷
  第1個，需要做一下喉鏡檢查，通過喉鏡檢查就可以初步判斷喉部新生物的病變范圍，初步的臨床性質(zhì)。第2個，需要做一下喉部平掃加增強CT，通過這個CT檢查，就可以明確具體病變的深度，同時對于喉癌的診斷具有很大的參考價值。第3個，需要在喉鏡的引導(dǎo)之下，取部分組織送到病理科做病理切片化驗，通過病理化驗之后，才好明確診斷，明確診斷之后就能進行后續(xù)治療。比較常用的治療方法有手術(shù)、放療、化療，需要根據(jù)患者的病情程度，臨床分期以及身體狀況綜合考慮，才好確定治療方法。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-02-21 2481次

• 如何診斷喉癌
  喉癌的診斷主要行喉鏡檢查，喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶的位置，取病理活檢，然后根據(jù)病理診斷可以明確診斷。當(dāng)然，患者明確為喉癌以后，也要進一步行影像學(xué)檢查，主要是給予行CT檢查，目的是評估這個腫瘤的大小，位置與周圍臟器，骨骼的關(guān)系，以及有無淋巴結(jié)的腫大。詳細的臨床分期有助于選擇合適的治療方式，對于早期的喉癌，常常給予放射治療，既能取得較好的臨床效果，又能保住患者的喉功能，對患者發(fā)音基本上沒有太大的影響。當(dāng)然，對于中晚期的喉癌常常需要手術(shù)聯(lián)合放療。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-12 2142次

• 喉癌如何鑒別診斷
  病情分析：喉癌是喉部的惡性腫瘤，它的鑒別診斷主要是與喉部的其他各種良惡性新生物相鑒別。喉部發(fā)生惡性腫瘤的情況，都可能會產(chǎn)生不同程度的聲音嘶啞癥狀，需要與聲帶小結(jié)、聲帶息肉等相鑒別，還需要與喉部乳頭狀瘤相鑒別?？梢酝ㄟ^電子喉鏡檢查來明確，必要時還可以通過活檢病理檢查來幫助診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免煙酒等不良嗜好，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)喉部不適癥狀時，要及時就診治療。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-04 1701次

• 如何診斷喉癌
  病情分析：對出現(xiàn)進行性聲音嘶啞、咽喉異物感、咽部干痛、咳嗽痰血、呼吸困難以及頸部包塊的癥狀，應(yīng)行喉鏡檢查，喉部CT、磁共振，組織活檢是喉癌診斷的主要依據(jù)。意見建議：建議行喉鏡檢查，喉鏡包括直接喉鏡、間接喉鏡、纖維喉鏡，喉鏡可直觀的看到腫瘤的部位、形態(tài)、大小等，同時也可以取組織活檢做病理檢查，是診斷喉癌的重要手段。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-15 1701次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次