房顫首次消融失敗后選擇何種治療方式是要根據(jù)患者意愿來決定的。如果患者轉(zhuǎn)復(fù)愿望不強(qiáng)烈,則可給予抗凝加控制心室率藥物治療。
抗凝藥物常選擇華法林,注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0-3.0之間,同時(shí)給予控制心室率藥物治療。心室率控制在休息時(shí)70-80次/分,運(yùn)動(dòng)時(shí)可在110次/分左右。
如果患者轉(zhuǎn)復(fù)愿望特別強(qiáng)烈,則可以再次行射頻消融治療,或者行電轉(zhuǎn)復(fù)或藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,常用的藥物有鹽酸胺碘酮。