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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3362次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎確診后如何選擇

  孩子考慮壞死性小腸結(jié)腸炎，如何做出選擇，首先我需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果一旦醫(yī)院對(duì)孩子，確診為壞死性小腸結(jié)腸炎，首先就是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，該保守治療，早期還是以保守治療為主，一旦說(shuō)需要確診進(jìn)行手術(shù)，作為家屬我們還是要積極手術(shù)的，對(duì)于每一個(gè)來(lái)到世上的孩子。如果一旦家庭條件允許，目前來(lái)說(shuō)孩子基本條件，包括沒(méi)有其他畸形，等多方面的因素評(píng)估，孩子確實(shí)有手術(shù)機(jī)會(huì)，作為家屬還是能盡可能的，選擇進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中的情況，再選擇孩子后期的具體治療。如果一旦確實(shí)壞死面積較大，后期生活質(zhì)量等都受到影響。我們?cè)俑鶕?jù)孩子的情況，做出具體的選擇，但是大多數(shù)孩子還是那句話，還是條件都比較好的，都是能存活下來(lái)的，作為家屬，我們一定要積極配合大夫治療，這樣才能達(dá)到對(duì)孩子更好的期待。對(duì)于NEC這個(gè)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是比較高的，不是所有醫(yī)院，能夠進(jìn)行手術(shù)的，我曾經(jīng)接觸過(guò)家長(zhǎng)的NEC在外院做了三次手術(shù)，都沒(méi)有成功，這個(gè)家屬，在我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到了很好的治療，醫(yī)療技術(shù)是一方面，但主要還是看孩子自己的條件，作為家屬，我們一定要接受這種情況，一定要頭腦清醒，選擇正確的治療。

  

  02:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 2166次

• 房顫首次消融失敗后如何選擇
  房顫首次消融失敗后選擇何種治療方式是要根據(jù)患者意愿來(lái)決定的。如果患者轉(zhuǎn)復(fù)愿望不強(qiáng)烈，則可給予抗凝加控制心室率藥物治療。抗凝藥物常選擇華法林，注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0-3.0之間，同時(shí)給予控制心室率藥物治療。心室率控制在休息時(shí)70-80次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)可在110次/分左右。如果患者轉(zhuǎn)復(fù)愿望特別強(qiáng)烈，則可以再次行射頻消融治療，或者行電轉(zhuǎn)復(fù)或藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，常用的藥物有鹽酸胺碘酮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1446次

• 房顫射頻消融后癥狀
  房顫射頻消融術(shù)后，如果手術(shù)成功，患者由房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，則一般沒(méi)有什么癥狀。如果不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，則仍然是房顫引起的癥狀，如心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心絞痛或者充血性心力衰竭。房顫患者射頻消融的成功率，取決于是否為陣發(fā)性房顫、孤立性房顫，或者是合并有冠心病、糖尿病、肺心病等引起的房顫。前者轉(zhuǎn)復(fù)成功率較高，而后者轉(zhuǎn)復(fù)成功率較差，即使轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，也有可能再次復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 2956次

• 房顫消融后應(yīng)注意什么
  病情分析：房顫消融術(shù)后注意事項(xiàng)包括，要按照醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物一段時(shí)間，要注意休息，避免情緒激動(dòng)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。意見(jiàn)建議：房顫消融術(shù)適用于藥物治療效果不好的房顫患者，房顫患者可以先服藥治療，可以用胺碘酮或者是普羅帕酮進(jìn)行治療，效果不好的話，再手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1702次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來(lái)消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見(jiàn)建議：一般除顫次數(shù)不超過(guò)三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4204次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時(shí)可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫消融后復(fù)發(fā)怎么辦
  房顫消融患者一般只要在術(shù)后注意調(diào)養(yǎng)，積極的服用相關(guān)的藥物，復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。但是如果一旦復(fù)發(fā)，首先就是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，首先控制心室率，然后服用一些琥珀酸美托洛爾，比索洛爾等藥物，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用洋地黃類的藥物，比如像地高辛。再一個(gè)就是使用一些抗凝的藥物，代表藥物有華法林，達(dá)比加群酯
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 483次