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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23784次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來(lái)決定。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5497次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔是大腦表面由腦膜所圍成的空腔，里面充滿(mǎn)了無(wú)色透明的液體，我們稱(chēng)為腦脊液，如果當(dāng)顱內(nèi)血管破裂后，血液進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔即稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血可以由顱腦外傷引起，也可以是非外傷性的。非外傷性的我們稱(chēng)為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)脈畸形。自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血又有兩種情況，一種是腦內(nèi)出血，穿透腦組織破入到蛛網(wǎng)膜下腔，我們叫繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有一種是原發(fā)性的即指腦表面或者是顱底部走行的血管破裂，血液直接進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-26 6132次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列臨床綜合征，多見(jiàn)于動(dòng)脈瘤破裂出血，有一部分病人由于腦血管畸形出血引起，病人要住院治療，病情允許的情況下要做一下腦血管造影檢查。根據(jù)腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小，部位，決定介入彈簧圈栓塞治療還是開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。腦出血一般由于勞累，血管破裂出血引起，多見(jiàn)于高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂等引起，一般有明顯的血腫，要根據(jù)腦出血的部位和出血量的多少給予治療，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚可以給保守治療，如果出血量較大，病人昏迷，要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 2241次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血當(dāng)中的一種，只是形態(tài)學(xué)上來(lái)講比較特殊，而且絕大多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血都是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因?yàn)橥鈧斐傻?。意?jiàn)建議：建議對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦動(dòng)脈瘤再次破裂，很有可能會(huì)造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測(cè)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，臨床上一般指有明顯的血腫，多指高血壓腦出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血，是顱內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的。多是由于動(dòng)脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血臨床上是有區(qū)別的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次