蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。
蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-055327次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23399次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4416次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人還是主張進(jìn)行全腦血管造影的，這是一個有創(chuàng)傷的檢查手段，也可以看成是一種手術(shù)。這個檢查是非常有必要的，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血的很多病人都會出現(xiàn)動脈瘤的，動脈瘤破裂是導(dǎo)致這個疾病最常見的原因了，而且是非常的兇險，所以一定要明確有沒有動脈瘤的。如果是動脈瘤破裂導(dǎo)致的，患者的病情允許，可以進(jìn)行介入手術(shù)處理動脈瘤的，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)沒有動脈瘤，那就沒必要進(jìn)一步做手術(shù)了，可以進(jìn)行一些內(nèi)科的保守治療，主要是臥床休息，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。同時做到一些相關(guān)的并發(fā)癥的處置的，如果病情非常的重，有可能需要進(jìn)行開顱手術(shù)，挽救患者的生命。語音時長 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-08 3816次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術(shù)夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-03 2790次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術(shù)治療，這是因為如果患者的出血量不大，動脈瘤并未完全破裂時，患者只需要密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時出院后要積極的控制血壓，也要及時復(fù)查血管，避免動脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 1203次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血能手術(shù)嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見的疾病，一般是由于腦動脈瘤或者腦血管畸形引起的。確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，要及早的進(jìn)行血管造影檢查。如果是腦動脈瘤破裂出血，應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù)治療?？梢赃M(jìn)行介入手術(shù)，也可以實施開顱夾閉手術(shù)。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 1704次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
