急性閉角性青光眼發(fā)作期的患者在眼壓用藥物得以控制后，需要進行手術治療。它治療的目的是為了挽救現有的視功能和保護房角功能，應該盡力的進行搶救，力爭在最短的時間之內控制住眼壓，從而使房角開放，以免發(fā)生永久性的房角粘連，造成視功能的損害。
但在眼壓高的狀態(tài)下不宜急癥做手術，應該首先用藥物控制眼壓，使充血現象減輕之后再進行手術治療。但如果經過綜合藥物治療3天，眼壓仍然難以控制的情況下，也應該考慮及時手術治療，否則視功能將會遭到嚴重的破壞而難以恢復。
青光眼手術適應癥
尹靚瑤主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院 眼科
2020-04-25 1528次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5524次
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青光眼手術后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫(yī)院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫(yī)生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4128次
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青光眼 手術青光眼手術分為很多種，激光虹膜切除術目前已經大部分取代其他手術治療。第一、而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對側眼，手術虹膜切除術后，未將虹膜全層切透者，一眼抗青光眼術后發(fā)生惡性青光眼，對側眼應實行預防性激光虹膜切除術。第二、激光周邊虹膜成形術。亞激光周邊虹膜成形術是圍繞虹膜一周邊激射一圈兒收縮灼傷，使虹膜機制收縮牽拉，使房角加寬開放。其適用于藥物治療無效的急性閉角型青光眼。不宜做虹膜切除術者，高頻虹膜綜合癥與晶體有關的閉角型青光眼。激光小梁成形術的輔助治療，小眼球預防發(fā)生閉角型青光眼，但對于嚴重的角膜水腫和無前房者禁忌。第三、亞激光小梁成形術。利用激光灼燒可達到降低眼壓的目的，成為治療原發(fā)性開角型青光眼的首選手術。語音時長 1:44”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-21 9603次
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肥胖手術適應癥中國肥胖病外科治療指南，建議我們肥胖患者手術適應癥，有以下幾個方面。其中規(guī)定了有七種情況，有一到三種情況之一的，同時具備四到七種情況的可以考慮手術治療。第一、確認出現于單純脂肪過剩相關的代謝紊亂的綜合征。比如說，二型糖尿病，或者是脂肪肝，血脂異常等等，而且預測減重可以有效的治療。第二、腰圍男性大于90厘米，女性大于80厘米，血脂紊亂，還有就是高密度脂蛋白膽固醇的降低。第三、連續(xù)五年以上穩(wěn)定或穩(wěn)定增加的體重，大于32。第四、年齡十六到65歲。第五、經過非手術治療之后效果不好，或者是不能耐受性。第六、無酒精和藥依賴性，無嚴重的精神障礙智力障礙。第七、病人需要了解，減肥手術的術式，理解和接受手術潛在的并發(fā)癥的風險，理解手術之后生活方式飲食習慣改變，對術后恢復的重要性。語音時長 01:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2191次
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癲癇手術適應癥經過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定，可積極爭取手術。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1202次
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腸梗阻手術適應癥病情分析：通常情況下腸梗阻這種疾病手術的適應癥主要包括腸扭轉，腸套疊，腸道腫瘤或者腸絞窄等情況。另外還包括腸梗阻這種疾病經過保守治療無效果的情況。在臨床上病人一旦發(fā)生以上的情況就應該進行外科手術的治療。意見建議：建議病人也應該配合吃抗感染和止痛的藥物，緩解臨床癥狀，減輕痛苦。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 2303次
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青光眼手術青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4313次
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
