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• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1700次

• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個(gè)問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1798次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果患者存在癲癇發(fā)作，這些患者規(guī)范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復(fù)雜性的癲癇，這些患者可以進(jìn)行癲癇的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在顱內(nèi)的一些占位性病變，比如肝癌腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移或者原發(fā)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。因?yàn)轱B內(nèi)的異常占位，容易導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)炎出現(xiàn)異常同步性的放電，這些患者可以進(jìn)行放療、化療或者手術(shù)切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發(fā)作狀態(tài)。癲癇患者雖然進(jìn)行手術(shù)的治療，但是患者也有可能需要終生的應(yīng)用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 1245次

• 肥胖手術(shù)適應(yīng)癥
  中國(guó)肥胖病外科治療指南，建議我們肥胖患者手術(shù)適應(yīng)癥，有以下幾個(gè)方面。其中規(guī)定了有七種情況，有一到三種情況之一的，同時(shí)具備四到七種情況的可以考慮手術(shù)治療。第一、確認(rèn)出現(xiàn)于單純脂肪過剩相關(guān)的代謝紊亂的綜合征。比如說，二型糖尿病，或者是脂肪肝，血脂異常等等，而且預(yù)測(cè)減重可以有效的治療。第二、腰圍男性大于90厘米，女性大于80厘米，血脂紊亂，還有就是高密度脂蛋白膽固醇的降低。第三、連續(xù)五年以上穩(wěn)定或穩(wěn)定增加的體重，大于32。第四、年齡十六到65歲。第五、經(jīng)過非手術(shù)治療之后效果不好，或者是不能耐受性。第六、無酒精和藥依賴性，無嚴(yán)重的精神障礙智力障礙。第七、病人需要了解，減肥手術(shù)的術(shù)式，理解和接受手術(shù)潛在的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，理解手術(shù)之后生活方式飲食習(xí)慣改變，對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2144次

• 腸梗阻手術(shù)適應(yīng)癥
  病情分析：通常情況下腸梗阻這種疾病手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊，腸道腫瘤或者腸絞窄等情況。另外還包括腸梗阻這種疾病經(jīng)過保守治療無效果的情況。在臨床上病人一旦發(fā)生以上的情況就應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見建議：建議病人也應(yīng)該配合吃抗感染和止痛的藥物，緩解臨床癥狀，減輕痛苦。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2303次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾種，如輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻堵塞，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛腹脹現(xiàn)象時(shí)，需要做輸尿管手術(shù)排石。另外，輸尿管結(jié)石數(shù)量較多并發(fā)輸尿管囊腫時(shí)，也需要做手術(shù)排石。對(duì)于用藥排石治療效果不佳人群，也可以做手術(shù)排石。意見建議：輸尿管結(jié)石，一般情況下需要積極就醫(yī)完善輸尿管超聲檢查，或者輸尿管鏡檢查，了解輸尿管結(jié)石的生長(zhǎng)情況。排石期間，注意觀察結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-25 402次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次

• 白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥
  白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次