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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6398次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5347次

• 心衰為什么晚上睡不著
  引起心衰患者晚上睡不著覺的原因主要是由于肺水腫所導致的。肺水腫可以導致患者缺氧，可以引起患者的夜間睡眠障礙，因為缺氧可以導致患者精神興奮，可以導致咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難。心衰患者可以給予利尿劑，能夠快速的改善患者憋喘的癥狀。常用的利尿劑包括呋塞米，托拉塞米等；也可以應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類藥物的主要功效是擴張外周血管，減少回心血量，這樣就可以改善患者的心功能，有利于改善患者睡眠差的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 3205次

• 咳嗽為什么晚上嚴重
  咳嗽晚上嚴重的原因有以下幾點：首先對于呼吸道感染性疾病，例如急慢性支氣管炎、支氣管擴張的患者，因晚上平臥時體位的改變以及痰液的刺激誘發(fā)患者咳嗽的癥狀加重。其次，對于部分過敏性咳嗽患者，特別是咳嗽變異哮喘的患者，因晚間迷走神經(jīng)興奮、氣道敏感度增加，更容易發(fā)生支氣管痙攣而使晚上咳嗽癥狀明顯的加重，所以哮喘患者易于晚間和清晨時好發(fā)。另外部分心臟疾病引起的咳嗽也可以出現(xiàn)晚上加重或是嚴重的特點。例如慢性心功能不全的患者，因晚間平臥位、肺淤血程度加重，從而誘發(fā)患者咳嗽加重，部分患者甚至出現(xiàn)喘悶的癥狀。故因?qū)е驴人缘募膊『筒∏椴煌?，其所引起晚上咳嗽嚴重的病因也是有不同、要具體分析。
  語音時長 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-09 2369次

• 心衰為什么晚上睡不著
  病情分析：心衰的患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，那么就容易導致患者出現(xiàn)失眠的情況，也會影響患者的睡眠質(zhì)量，一定要積極的進行治療，同時還要加強護理。意見建議：心衰的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，避免吸煙酗酒，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要控制鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 咳嗽為什么晚上嚴重
  病情分析：咳嗽晚上嚴重，一般可能和晚上氣溫下降身體著涼有關(guān)?？人酝ǔＪ怯捎谏虾粑栏腥净蛘哐恃滓鸬模ǔ殡S著不同程度的胸痛胸悶和咽痛癥狀。一般情況下，需要就診呼吸科做相關(guān)檢查，了解引起咳嗽的原因。意見建議：咳嗽期間，要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道感染，以及呼吸道外傷?？人云陂g應(yīng)清淡飲食，多飲水，避免著涼，在康復(fù)期間應(yīng)當適當?shù)淖錾詈粑\動，減輕咳嗽引起的呼吸困難現(xiàn)象。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-03-28 401次

• 為什么晚上咳嗽嚴重
  晚上咳嗽嚴重通常是由于副交感神經(jīng)興奮，氣管括約肌收縮，氣道變窄，氣道刺激變強而引起的?？人允呛粑兰膊≈凶畛Ｒ姲Y狀之一，表現(xiàn)先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音，并反復(fù)出現(xiàn)?？人允侨梭w的一種保護性措施，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽不
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-11-15 61次

• 為什么晚上左心衰竭加重
  晚上左心衰竭加重是因為平臥位會導致肺水腫的癥狀加重。左心衰竭患者在平臥位以后會導致肺水腫的癥狀加重，特別是在夜間長期平臥位會時，心血量增加，心臟負荷加重，平躺后膈肌升高，影響肺臟功能，呼吸受影響，缺氧加重，進一步影響心功能。左心衰竭患者由于心衰導致肺循環(huán)的阻力增加，主要表現(xiàn)為端坐呼吸和夜間陣發(fā)性的呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次