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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23778次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5069次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血偏癱怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)了偏癱出現(xiàn)的可能的原因有：一是蛛網(wǎng)膜下腔出血造成的神經(jīng)的直接的損傷，可能影響患者的一側(cè)肢體功能受損出現(xiàn)了失神經(jīng)狀態(tài)；另外也有可能是因?yàn)槟X動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣以后，造成了相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞的缺血壞死或者凋亡引發(fā)的肢體偏癱。一般來(lái)說(shuō)，這兩種出現(xiàn)的原因不同，治療方法也不完全相同，如果出現(xiàn)第一種還是以積極治療原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療為主。如果是因?yàn)槟X梗造成的偏癱，那這樣的話處理起來(lái)還相對(duì)棘手，因?yàn)槟X梗一般還是建議使用抑制血小板聚集，活血化瘀類的藥物進(jìn)行治療，但是患者還是處于出血狀態(tài)下，這一類藥物是屬于禁用狀態(tài)，所以只能對(duì)癥處理，觀察患者病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2447次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時(shí)危及患者的生命，這時(shí)候建議要去骨瓣減壓手術(shù)，也就是要開(kāi)顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后總體較差，需要積極的治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2856次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血開(kāi)顱手術(shù)偏癱怎么辦
  病情分析：這些患者往往需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和改善腦功能方面的藥物，在病情允許的前提下，需要加強(qiáng)偏癱側(cè)肢體的康復(fù)訓(xùn)練，假如存在血管痙攣，需要應(yīng)用尼莫地平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議這些患者需要盡早就診，要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保持愉快的心情，避免緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開(kāi)顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開(kāi)顱，要根據(jù)出血的出血量來(lái)判斷。建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)服用藥物來(lái)止血，如果止血效果好，且沒(méi)有其他并發(fā)癥時(shí)就不需要開(kāi)顱。如果無(wú)法用藥物控制，此時(shí)就需要開(kāi)顱清除血腫。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要開(kāi)顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦梗死
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-16 558次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是否需要開(kāi)顱手術(shù)，一般取決于出血量、病因及并發(fā)癥情況。對(duì)于由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，開(kāi)顱手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療方法。通過(guò)手術(shù)，可以直接找到出血點(diǎn)并進(jìn)行止血，防止出血繼續(xù)擴(kuò)大。這對(duì)于控制病情、降低死亡率具有重要意義。但
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次