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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會(huì)復(fù)發(fā)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血是很容易復(fù)發(fā)的，急性期治療搶救期間，它的復(fù)發(fā)率就很高。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，常常是有動(dòng)靜脈畸形，常常有多發(fā)的動(dòng)脈瘤，所以護(hù)理很重要，治療非常重要。嚴(yán)密的觀察，防止在急性期治療期間就有復(fù)發(fā)的可能。那么4到6周以后，患者治療的效果比較好，如果他有潛在的多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等病灶，也有可能再?gòu)?fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)率也很高，一般情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在積極的治療控制病情以后，往往要做一些個(gè)影像學(xué)方面的檢查，比如造影等等。發(fā)現(xiàn)其他的病灶，及時(shí)的給予處理，防止病情的復(fù)發(fā)。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4720次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開(kāi)顱
  并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都要進(jìn)行開(kāi)顱治療，如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否要開(kāi)顱，一定要結(jié)合患者的具體情況。假如患者只是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要開(kāi)顱治療。如果患者出現(xiàn)了大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能通過(guò)腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)比較大的動(dòng)脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創(chuàng)治療效果不好，患者需要開(kāi)顱治療才能夾閉顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，這些患者就要開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 2445次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時(shí)危及患者的生命，這時(shí)候建議要去骨瓣減壓手術(shù)，也就是要開(kāi)顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后總體較差，需要積極的治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  病情分析：患者是否需要開(kāi)顱治療，其實(shí)一定要根據(jù)患者的病情才能確定，如果是由于顱內(nèi)比較小的動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，那么可能會(huì)起進(jìn)行介入手術(shù)治療，這些患者就不需要開(kāi)顱，如果動(dòng)脈瘤比較大，可能需要開(kāi)顱治療。意見(jiàn)建議：此類(lèi)患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會(huì)復(fù)發(fā)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是會(huì)復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)的幾率比較高。尤其是在患者處于急性搶救治療期間，因?yàn)槌鲅赡苁怯袆?dòng)靜脈畸形，或者是多發(fā)動(dòng)脈瘤的情況，所以是比較容易復(fù)發(fā)的。意見(jiàn)建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在康復(fù)后要多注意加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，同時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，必要的時(shí)候需要做影像學(xué)方面的檢查，如果發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)當(dāng)積極處理，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 286次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次