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• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6702次

• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿(mǎn)，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2954次

• 進(jìn)行性血胸特點(diǎn)
  進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個(gè)胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早期的做開(kāi)胸探查，開(kāi)胸探查之外，還有一種手術(shù)是胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡的手術(shù)也有一些局限，就是有很多血管破裂的情況下可能是探查不到還是沒(méi)有開(kāi)胸手術(shù)的直接了當(dāng)。如果出現(xiàn)了血管的破損要及時(shí)的縫扎止血，然后再對(duì)血胸進(jìn)行沖洗抽氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2871次

• 進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)
  進(jìn)行性的血胸會(huì)明顯的呼吸困難，而且呼吸困難逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、氣促，如果是肺萎縮就是肺壓縮達(dá)到了20%以下，通常沒(méi)有明顯的癥狀，達(dá)到50%以上就可以有明顯的胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸困難的特點(diǎn)。出現(xiàn)這個(gè)癥狀我們要進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，血胸的話應(yīng)該及時(shí)的胸腔穿刺閉式引流。因?yàn)檠厝绻L(zhǎng)時(shí)間的不吸收的話，會(huì)導(dǎo)致胸膜黏連，還有會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肺部感染，這個(gè)血運(yùn)會(huì)成為這個(gè)細(xì)菌的感染灶，一個(gè)培養(yǎng)基，所以進(jìn)行性血胸特點(diǎn)是一個(gè)持續(xù)加重的進(jìn)行性的一個(gè)呼吸困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 3566次

• 身體狀況不好怎么備孕
  病情分析：在備孕之前一定要去正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)孕前的檢查，如有異常及時(shí)治療，治療以后再進(jìn)行積極的備孕，平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，飲食溫軟易消化，多吃新鮮的蔬菜和水果。意見(jiàn)建議：建議在備孕期間應(yīng)該吃葉酸片來(lái)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，還應(yīng)該注意保證充分的休息和充足的睡眠，在女性排卵期前后同房，增加受孕的幾率。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 反常呼吸屬于進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)嗎
  病情分析：進(jìn)行性血胸是有呼吸急促的癥狀的，同時(shí)還可能會(huì)伴有胸痛，胸悶，全身大汗，面色蒼白等癥狀。當(dāng)患者發(fā)生進(jìn)行性血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診并及時(shí)通過(guò)引流術(shù)將積血清除，并且要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行止血治療。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保持手術(shù)切口及周?chē)稍锴鍧?，避免誘發(fā)感染，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解疾病的恢復(fù)情況，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1201次

• 進(jìn)行性血胸特點(diǎn)
  進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個(gè)胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 240次

• 身體狀況不好怎么備孕
  女性在備孕期間，要十分注意身體的情況。如果說(shuō)平時(shí)身體比較虛弱，或者是有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，這時(shí)需要引起重視。在備孕期間要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)的飲食，比如說(shuō)瘦肉，雞蛋，牛奶等。這些食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，有利于備孕。另外，在備孕期間也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。女性身體狀況不
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 180次