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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5760次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門(mén)體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過(guò)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6064次

• 肝腹水消化道出血原因
  肝腹水也是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝硬化的患者通常會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，就會(huì)合并上消化道出血，一般出現(xiàn)了這種情況，可以通過(guò)胃鏡來(lái)檢查，可以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，也是導(dǎo)致上消化道出血的比較常見(jiàn)的原因。胃底靜脈曲張，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)柏油樣便或者黑便，以及大量的嘔血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括約肌的功能就會(huì)降低，然后大量的腹水更容易反流到食管內(nèi)，從而也會(huì)引起消化道出血的。肝功能損害凝血機(jī)制也受到了影響，所以就會(huì)導(dǎo)致消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 3171次

• 肝癌晚期肝腹水消化道出血
  癌癥它是對(duì)惡性腫瘤的命名，到晚期時(shí)往往是全身性的癥狀，肝癌也是如此，肝癌晚期的病人往往十分的痛苦，因?yàn)槌税┌Y的一般表現(xiàn)，比如惡病質(zhì)疼痛，肝癌還具有特殊的表現(xiàn)，這與其生理結(jié)構(gòu)及功能也是息息相關(guān)。在這些特殊的表現(xiàn)中，上消化道出血與腹水最具有代表性，尤其是后者往往是病人難以忍受的，而前者則往往可以危及到人的生命，給肝癌晚期的病人帶來(lái)了巨大的痛苦，大大的降低了患者的生活質(zhì)量，因此這二者也是肝癌晚期治療的重點(diǎn)。有關(guān)方面的治療措施：一，是腫瘤的治療可分為根治治療以及姑息治療，其中最理想的方案自然是根治治療，但是腫瘤的根治治療需要嚴(yán)格的條件，而肝癌由于其具有隱匿性特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已喪失根治治療的機(jī)會(huì)，估計(jì)治療是以緩解病人痛苦，提高其生活質(zhì)量為主要目的，對(duì)待癌癥的晚期患者的治療主要就是此種治療方案。二，肝癌晚期病人的姑息治療，肝癌合并上消化道出血它是非常危險(xiǎn)，最恰當(dāng)?shù)闹委熓橇⒓吹那巴t(yī)院進(jìn)行診治，由于肝癌晚期患者上消化道出血，往往是食管胃底靜脈曲張破裂引起，因此治療上主要有藥物治療，三腔管壓迫，內(nèi)鏡下治療三種，其中內(nèi)鏡下治療主要是內(nèi)鏡下注射硬化劑或者是結(jié)扎，也可采取分流手術(shù)，但此種情況需要一定的條件，肝癌晚期的病人往往不符合，并且并發(fā)癥比較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3926次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  病情分析：肝腹水一般是肝硬化、原發(fā)性肝癌等引起的，患者出現(xiàn)消化道出血，是因?yàn)椴∪擞虚T(mén)脈高壓癥導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈一旦破裂，就會(huì)發(fā)生大出血。門(mén)脈高壓癥還可以引起門(mén)脈高壓性胃病、肝源性潰瘍，這也是導(dǎo)致出血的原因。意見(jiàn)建議：肝腹水的病人應(yīng)該完善檢查，了解有無(wú)食管胃底靜脈曲張以及曲張的嚴(yán)重程度，對(duì)于重度的食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下套扎或硬化治療，預(yù)防出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 消化道出血為什么會(huì)引起心梗
  病情分析：消化的出血的患者出現(xiàn)心梗的原因，包括以下兩方面：一、消化道出血會(huì)引起全身有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致心肌供血不足加重，所以容易誘發(fā)急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞。意見(jiàn)建議：有冠心病的患者如果發(fā)生了消化道出血，治療消化道出血的同時(shí)，建議要密切監(jiān)測(cè)患者心臟情況，根據(jù)病人的病情權(quán)衡利弊，制定治療方案。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1603次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張，如果此時(shí)病人進(jìn)食不當(dāng)，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纖維的食物，就容易劃破曲張的靜脈血管，引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下，使肝臟合成凝血因子的功能降低，導(dǎo)致凝血因子減少，容易誘發(fā)出血。再有肝腹水時(shí)，病人會(huì)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-06 1269次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次