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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5758次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨?；颊叩母闻K對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門(mén)體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過(guò)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6063次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常見(jiàn)并發(fā)癥，肝硬化腹水引起消化道出血的機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn)：第一，肝硬化時(shí)，患者肝臟假小葉形成，會(huì)造成肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)中食管胃底靜脈曲張破裂出血。第二，肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少，并且存在脾功能亢進(jìn)所致的繼發(fā)性血小板減少，這些因素會(huì)導(dǎo)致患者凝血功能下降，容易出現(xiàn)消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔內(nèi)壓力增高，可能會(huì)使患者門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力驟升，從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)在有條件的醫(yī)院，給予規(guī)范化的治療及預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-24 3121次

• 肝腹水消化道出血原因
  肝腹水也是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝硬化的患者通常會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，就會(huì)合并上消化道出血，一般出現(xiàn)了這種情況，可以通過(guò)胃鏡來(lái)檢查，可以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，也是導(dǎo)致上消化道出血的比較常見(jiàn)的原因。胃底靜脈曲張，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)柏油樣便或者黑便，以及大量的嘔血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括約肌的功能就會(huì)降低，然后大量的腹水更容易反流到食管內(nèi)，從而也會(huì)引起消化道出血的。肝功能損害凝血機(jī)制也受到了影響，所以就會(huì)導(dǎo)致消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 3169次

• 肝腹水為什么會(huì)引起消化道出血
  病情分析：肝腹水一般是肝硬化、原發(fā)性肝癌等引起的，患者出現(xiàn)消化道出血，是因?yàn)椴∪擞虚T(mén)脈高壓癥導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈一旦破裂，就會(huì)發(fā)生大出血。門(mén)脈高壓癥還可以引起門(mén)脈高壓性胃病、肝源性潰瘍，這也是導(dǎo)致出血的原因。意見(jiàn)建議：肝腹水的病人應(yīng)該完善檢查，了解有無(wú)食管胃底靜脈曲張以及曲張的嚴(yán)重程度，對(duì)于重度的食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下套扎或硬化治療，預(yù)防出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 消化道出血為什么會(huì)引起心梗
  病情分析：消化的出血的患者出現(xiàn)心梗的原因，包括以下兩方面：一、消化道出血會(huì)引起全身有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致心肌供血不足加重，所以容易誘發(fā)急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞。意見(jiàn)建議：有冠心病的患者如果發(fā)生了消化道出血，治療消化道出血的同時(shí)，建議要密切監(jiān)測(cè)患者心臟情況，根據(jù)病人的病情權(quán)衡利弊，制定治療方案。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1603次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō)，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次