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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 9762次

• 腦出血微創(chuàng)手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據有經驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4095次

• 腦出血微創(chuàng)手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規(guī)的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創(chuàng)傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創(chuàng)傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創(chuàng)手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3031次

• 腦出血做微創(chuàng)手術
  腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發(fā)展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創(chuàng)傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 4050次

• 腦出血微創(chuàng)引流術
  腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術禁忌，可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內血腫微創(chuàng)穿刺引流術。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內血腫清除術，加去骨瓣減壓術或者是神經內鏡下顱內血腫清除術，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術具有創(chuàng)傷小，手術適應癥寬，手術并發(fā)癥小，術后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3304次

• 腦出血微創(chuàng)引流怎么辦
  腦出血可以進行微創(chuàng)引流手術，但不是所有的腦出血都適合這樣的手術，這首先要進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量不是特別多，還沒有引起腦疝的話，可以做微創(chuàng)引流，如果已經出現腦疝了，那必須要做開顱清除血腫，因為這同時需要進行去骨瓣減壓。微創(chuàng)手術就是通過鉆洞放置引流管，然后注入尿激酶等溶解血塊，然后是血塊流出，這樣能夠加速血腫的吸收，促進腦功能恢復。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 3202次

• 腦出血微創(chuàng)引流
  腦出血微創(chuàng)引流是經過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術中，將引流管前端置于腦室內，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項技術。這種方法微創(chuàng)的手術是比較簡單的，而且創(chuàng)傷比較小，容易恢復，神經外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機會，但是術后引流管的護理質量，直接會影響到患者的治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 454次

• 腦出血微創(chuàng)手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次