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• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外科的手術(shù)，一類(lèi)是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5728次

• 靜脈曲張?jiān)趺崔k

  靜脈曲張?jiān)趺崔k，首先要看靜脈曲張是不是嚴(yán)重，如果靜脈曲張比較輕，下肢單純的靜脈曲張沒(méi)有濕疹，沒(méi)有水腫，這種情況如果患者不想手術(shù)，害怕手術(shù)，可以考慮采用保守的治療方法，比如穿醫(yī)用彈力襪、避免下肢的揉搓和按揉、避免針灸治療，這樣患者癥狀可能有所緩解，病情有所得到控制，如果下肢靜脈曲張比較重，疼痛、瘙癢、沉重感，甚至有濕疹、潰瘍，這種情況需要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，其治療方法包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎和剝脫手術(shù)，以及我們所開(kāi)展的微創(chuàng)治療，即激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)和一些其他方法，我們采用的微創(chuàng)方法是在局麻下進(jìn)行，患者沒(méi)有過(guò)去的常規(guī)的麻醉所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，患者不需要插尿管，病人手術(shù)后就可以下地活動(dòng)，手術(shù)后傷口沒(méi)有或極少，病人穿上醫(yī)用彈力襪，打上繃帶之后，可以自行步行回家或者是回病房，對(duì)生活和工作基本上沒(méi)有干擾，患者痛苦小，對(duì)工作沒(méi)有影響，深受廣大患者的青睞。

  

  01:48
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 11725次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱(chēng)為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 14317次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見(jiàn)于門(mén)脈高壓癥和孤立性門(mén)脈高壓。引起門(mén)脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲(chóng)性肝纖維化，門(mén)脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門(mén)脈系統(tǒng)病變，則要考慮進(jìn)一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來(lái)觀(guān)察胰腺及其附近器官有無(wú)異常，以排除孤立性門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 9692次

• 門(mén)靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  病情分析：門(mén)脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽，減少門(mén)靜脈的血流量，降低門(mén)脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門(mén)-體分流術(shù)止血。意見(jiàn)建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過(guò)硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚(yú)和肉時(shí)避免將魚(yú)刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對(duì)消化道有刺激的藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰水楊酸等。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1904次

• 食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k
  如果是食管胃底靜脈曲張可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)應(yīng)用生長(zhǎng)抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話(huà)，還應(yīng)該迅速的輸血補(bǔ)液治療。同時(shí)還可以應(yīng)用三腔氣囊管來(lái)進(jìn)行壓迫止血。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-02 2004次

• 門(mén)靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  發(fā)生上述這種情況后，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，需要這醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物，止血藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，降低門(mén)脈壓力藥物以及對(duì)癥擴(kuò)容支持治療藥物，必要時(shí)輸血治療。出血急性期需要短暫禁食，出血停止48小時(shí)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱(chēng)為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 170次