食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。
引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂出血
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-30 9956次
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靜脈曲張危害靜脈曲張的危害，如果長期不治療，從外觀上影響外觀，對患者造成心理因素，特別是女士，不能夠穿裙子，不能夠跳舞，從醫(yī)學上來說，下肢靜脈曲張如果不治療，會出現(xiàn)下肢的靜脈血栓，淺靜脈出現(xiàn)血栓，局部紅腫、熱、疼，下肢可見條索狀紅斑，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)硬、疼痛不適，如果下肢肌間出現(xiàn)血栓，會出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹，血栓可以沿著傳支進入深靜脈，出現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓脫落之后，隨著血流進入肺循環(huán)，造成肺動脈栓塞，這樣會出現(xiàn)生命危險。另外一種情況，下肢靜脈曲張出現(xiàn)淺靜脈血栓，造成皮膚的色素沉著、濕疹和潰瘍，潰瘍治療不及時逐步擴大，形成下肢老爛腿，潰瘍感染會出現(xiàn)下肢骨骼受影響，會出現(xiàn)下肢骨膜炎、骨髓炎，影響患者步行，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量，有的患者喪失勞動能力，長期臥床，并且還面臨下肢截肢的風險。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-10-26 16600次
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靜脈曲張健康當患者得了下肢靜脈曲張，如果癥狀不是很明顯，建議穿醫(yī)用彈力襪，這樣可以緩解靜脈曲張的發(fā)展，注意不要按揉、揉搓，下肢的曲張靜脈，不要試圖通過針灸、按摩、刮痧，甚至放血療法來治愈靜脈曲張，這些措施是不科學的，會加重靜脈曲張的發(fā)展，會使靜脈曲張惡化，有的患者本來沒有血栓，通過多次按揉，多次按摩以及放血療法，出現(xiàn)了局部的血栓，造成血栓性靜脈炎，病人本來不需要住院的，就進行住院治療，這樣反而會加重，下肢靜脈曲張的發(fā)展，因此要注意采取科學的方法去處理，如果下肢出現(xiàn)癥狀，要去醫(yī)院進行正規(guī)的治療，采取微創(chuàng)手術治療，而不要采取按揉、按摩的方法。
01:33
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-10-26 4504次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當出血在8-72小時之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動脈栓塞也是一種治療方式，只是有時一般醫(yī)院做不了，再就是積極預防以后的并發(fā)癥。語音時長 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14487次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療一般急救措施：首先患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間應禁食，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量，神志變化，嘔血及黑便的情況，定期復查血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)，血細胞比容記及血尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，對老年患者還要進行心電監(jiān)護；二，積極補充血容量，盡快建立靜脈輸液通道，補充血容量，失血的過程中，可以輸入平衡液或葡萄糖水，改善失血是周圍循環(huán)衰竭的關鍵，還是要輸血一般輸入紅細胞，嚴重時可考慮輸全血。下列為緊急輸血的指征，比如體位改變時出現(xiàn)暈厥，血壓下降或心率加快，失血性休克，血紅蛋白低于七十克每升，或紅細胞比容低于25%。止血措施，藥物止血，比如血管加壓素，生長抑素，奧曲肽等。氣囊的壓迫止血，三腔二囊管是最常見的胃底靜脈曲張破裂的壓迫止血方法，內(nèi)境直治下注射硬化劑，或組織黏合劑治療靜脈曲張，食道靜脈曲張還可以用皮圈套扎靜脈曲張，不太能達到止血的目的，還可以防止再出血。語音時長 2:18”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 12707次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術止血。意見建議：建議患者平常要避免進食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細嚼慢咽，在吃魚和肉時避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2104次
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食管胃底靜脈曲張怎么辦如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術治療，可以在內(nèi)鏡直視下進行手術治療。如果出血量比較大的話，還應該迅速的輸血補液治療。同時還可以應用三腔氣囊管來進行壓迫止血。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-02 2205次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等進行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
