如果是心梗并發(fā)房顫,心室率特別快的可以使用胺碘酮或者普羅帕酮靜脈泵入復(fù)律治療。如果有急性心肌梗死,同時(shí)合并發(fā)作急性心衰的患者,不能夠使用普羅帕酮復(fù)律治療,也不能夠使用負(fù)性肌力的藥物β受體阻斷劑倍他樂(lè)克,非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑維拉帕米或者地爾硫卓,因?yàn)闀?huì)加重心衰。
一般心梗發(fā)作急性期24小時(shí)之內(nèi)不能夠使用正性肌力的藥物西地蘭,地高辛減慢心室率來(lái)治療房顫。由于心?;颊撸貏e是大面積的心梗,心臟泵血功能減退,有可能出現(xiàn)血壓低。在使用胺碘酮的過(guò)程中,需要密切觀察血壓情況,由于胺碘酮會(huì)降低血壓,如果血壓降低的情況下,可以使用升壓的藥物多巴胺。