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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死合并心房顫動的治療首先還是治療心肌梗死,因?yàn)樾募」K浪劳雎适歉叩?,心房顫動的存在大部分患者都不會有?yán)重的生命危險。心肌梗死要緊急的撥打120去醫(yī)院就診,通過冠脈造影檢查明確罪犯血管,可以選擇冠脈支架植入等方式來治療狹窄或者是閉塞的血管。術(shù)后患者還需要長期應(yīng)用抗血小板聚集,調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán),控制心室率,改善心室重塑等藥物,一定要控制好血壓,血脂和血糖。

當(dāng)病情相對穩(wěn)定的時候,對于心房顫動治療主要還是控制好心室率,因?yàn)樾氖衣蔬^快的話容易加重心肌缺血,可以誘發(fā)心梗再發(fā)。把心室率控制在靜息狀態(tài)下七八十次,活動的時候盡量不超過一百一十次。這類患者還需要評估血栓栓塞的風(fēng)險,風(fēng)險較高的話需要用抗凝劑。但是患者同時應(yīng)用抗血小板藥物和抗凝劑的時候發(fā)生出血的風(fēng)險會很高,一定要評估出血的風(fēng)險,選擇合理的治療方案,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)診。

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