肥厚型心肌病是以心室壁肥厚，心室腔縮小為主要表現(xiàn)的一種心肌病，有些還會伴有流出道的梗阻。它的診斷主要是通過心臟彩超，如果室間隔的厚度大于15mm以下，或者室間隔以左室壁的厚度之比大于1.3以上，同時伴有心室腔的縮小，就可以診斷肥厚型的心肌病，這種肥厚型心肌病有些還會伴有流出道的梗阻。
總之，通過心臟彩超檢查基本上可以做出診斷。當(dāng)然，要更準(zhǔn)確的判斷，最好能夠做心肌的活檢，但是心肌活檢是一種有創(chuàng)性的檢查，所以一般情況下使用得比較少。
肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-10-26 3828次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4880次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 6285次
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肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病診斷主要有以下幾種：第一：超聲心動圖。對SM診斷有重要的意義，其中包括室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象，還有心室腔小，向左室流出道的狹窄小于2.0，這些也都是標(biāo)準(zhǔn)。第二：心電圖檢查。左心室或者是雙室肥厚及ST/T改變，而導(dǎo)致的t波，有時候有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和數(shù)值傳導(dǎo)阻滯，還可以發(fā)現(xiàn)其他心律失常和房顫、早搏等。第三：X線檢查。X檢查沒有明顯的特點，可能見到左房、左心室增大，也可能在正常范圍，晚期可見右心室增大或者是肺淤血表現(xiàn)。第四：心臟磁共振。其敏感性高于超聲心動圖，但費用較高，對于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。語音時長 1:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 3064次
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肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)多樣，沒有特異性心電圖指示，與常見的冠心病較難區(qū)分，都有心絞痛，心電圖st段改變和異常的q波，在診斷冠心病依據(jù)不足又不能用其他心臟疾病進(jìn)行合理解釋的時候，結(jié)合患者年齡可以考慮肥厚型心肌病的可能。目前超聲心動圖檢查，依然診斷該病是經(jīng)典的無創(chuàng)性的檢查方法，無論對梗阻性和非梗阻性的患者都有幫助，此外利用心導(dǎo)管檢查，顯示左心室腔與流出道的壓力間差，可以輔助診斷，而應(yīng)用連續(xù)多普勒測量左心室流出道壓差，結(jié)合影像上室間隔明顯肥厚伴有二尖前葉和收縮期的前移，可以區(qū)分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。語音時長 1:09”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1978次
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-09 1401次
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怎么確診肥厚型心肌病肥厚型心肌病主要是根據(jù)病史和體征以及輔助檢查來診斷?；颊咝碾妶D可以QRS波左心室高電壓，其中超聲心動圖是確診的手段，舒張期室間隔厚度達(dá)到15mm或者與后壁厚度之比大于等于1.3。如果有家族性猝死、或者心室肌肥厚則更加助于診斷。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 1902次
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梗阻肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)梗阻肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合心電圖，超聲心動圖及心導(dǎo)管作出診斷，可以通過手術(shù)治療。1、心電圖：梗阻肥厚型心肌病主要是以心肌肥厚為特征的心肌疾病，原因不明，在平時的運動后會出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、心律失常等現(xiàn)象，需要通過心電圖，檢查各種心律失常，如室內(nèi)傳導(dǎo)阻帶、過早的搏動、房顫等來確診。2、超聲心動圖
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 659次
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如何診斷肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病主要是通過超聲心動圖檢查，當(dāng)患者室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左室后壁比值＞1.3時即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外，超聲心動圖還可以測出患者E/A比值，用以評價患者病情的嚴(yán)重程度?；颊哌€可以選用心電圖，心肌核素檢查，冠狀動脈造影，CTA等用以輔助診斷。一般來說患者需要使用減低
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1081次
