診斷肥厚型心肌病主要是通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查,當(dāng)患者室間隔增厚>13mm或者室間隔與左室后壁比值>1.3時(shí)即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外,超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)出患者E/A比值,用以評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度。患者還可以選用心電圖,心肌核素檢查,冠狀動(dòng)脈造影,CTA等用以輔助診斷。
如何診斷肥厚型心肌病
概述:
對(duì)癥用藥建議:
一般來(lái)說(shuō)患者需要使用減低左室流出道阻力的藥物,例如非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑,如維拉帕米,地爾硫卓等;β受體阻滯劑,如卡維地洛,普萘洛爾,比索洛爾等;當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)還需要使用利尿劑(如呋塞米,氫氯噻嗪等),強(qiáng)心藥物(洋地黃)等。肥厚性心肌病患者易發(fā)生房顫,需要使用胺碘酮和華法林,來(lái)控制心律失常發(fā)作,防止血栓形成。無(wú)論何種藥物,均不能完全治愈肥厚型心肌病,只有通過(guò)心臟移植才能完全治愈。
生活預(yù)防:
肥厚型心肌病患者在日常生活中不能行過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)橛幸l(fā)心源性猝死的可能?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)該保持良好的心情,避免過(guò)度焦慮,如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)任何不適感應(yīng)該急診入院治療。但是患者可以行一些簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng),例如健美操,太極拳等,以不引起心絞痛癥狀為宜。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話,根據(jù)它的這個(gè)類型,有的肥厚型心肌病,是以心室間隔的增厚為主。這種病人,我們現(xiàn)在的治療方式也比較多,可以進(jìn)行我們的射頻消融治療,可以手術(shù)切除,也可以裝這個(gè)起搏器,然后讓它收縮的時(shí)間,來(lái)做到人工的調(diào)整,來(lái)減小這個(gè)肥厚型心肌病,它對(duì)人體引起來(lái)的不良影響。因此,在目前各種措施影響下,肥厚型心肌病的預(yù)后,還是能夠得到很大的改善的。01:07
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如何診斷肥厚型心肌病肥厚型心肌病的診斷要依靠病史、體格檢查以及輔助檢查來(lái)綜合判斷。超聲心動(dòng)圖提示舒張期室間隔厚度15mm或者與后壁的厚度之比大于1.3。近年來(lái)心臟磁共振越來(lái)越多用于診斷,如果患者有猝死或者心肌肥厚的陽(yáng)性家族史,那么更有助于疾病的診斷,基因檢查有助于明確遺傳學(xué)異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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肥厚型心肌病如何診斷肥厚型心肌病是一種原發(fā)于心肌的遺傳性疾病,心肌肥厚是診斷的主要依據(jù),但需排除高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、運(yùn)動(dòng)員心臟等繼發(fā)性原因。而安靜時(shí)壓力階差左室流出道和主動(dòng)脈壓力階差超過(guò)30毫米汞柱,為梗阻性hcm。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:主要標(biāo)準(zhǔn):一、超聲心動(dòng)圖左心室或室間隔厚度超過(guò)15毫米。二、組織多普勒,磁共振發(fā)現(xiàn)心間、近心間、室間隔部位肥厚,心肌致密或間質(zhì)排列紊亂。次要標(biāo)準(zhǔn):一、35歲以內(nèi)患者心電圖1avlv4-6導(dǎo)聯(lián),st段下移,深對(duì)稱性倒置t波。二、二維超聲室間隔和左室壁厚11至14毫米,基因篩查發(fā)現(xiàn),已知基因突變或新的突變位點(diǎn)與hcm連鎖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過(guò)做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學(xué)檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀察臨床表現(xiàn)來(lái)確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,如果治療結(jié)束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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肥厚型心肌病預(yù)后如何大部分肥厚性心肌病預(yù)后都是很好的。發(fā)現(xiàn)的越早,越早干預(yù),預(yù)后就會(huì)越高。但是如果病情進(jìn)展比較嚴(yán)重才發(fā)現(xiàn),比如合并了嚴(yán)重的心力衰竭或者心律失常,那么預(yù)后可能會(huì)相對(duì)差一點(diǎn)。所以最好定期復(fù)診,一旦出現(xiàn)心力衰竭、流出道梗阻等情況,就需要早期干預(yù)。
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心尖肥厚型心肌病如何診斷心尖肥厚型心肌病可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)比如呼吸困難、心前區(qū)疼痛和臨床檢查比如心電圖檢查、心導(dǎo)管檢查及心血管造影進(jìn)行診斷。一、通過(guò)癥狀表現(xiàn)診斷1.呼吸困難:如果患有心尖肥厚型心肌病,往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這種癥狀通常都是在勞累之后出現(xiàn),如果病情嚴(yán)重,在靜息狀態(tài)時(shí)也會(huì)感覺呼吸不順暢。2.心前區(qū)疼痛:心前區(qū)
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肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病患者在臨床上的檢查首選超聲心動(dòng)圖。一般認(rèn)為室間隔增厚大于13mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3即可診斷本病。除此之外,超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)定患者E/A比值,用來(lái)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度。除了超聲心動(dòng)圖以外,患者還可以行心電圖檢查,冠狀動(dòng)脈造影,CTA,心肌核素顯像,心臟內(nèi)膜活檢等,都可以