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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫。腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿,稱為惡性高血壓。

對于惡性高血壓,應(yīng)采取逐步控制性降壓,在最初數(shù)分鐘到一小時(shí)內(nèi),使平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。在隨后的2-6小時(shí)內(nèi),將血壓降至160/100mmHg左右相對安全。

如果可以耐受,臨床情況穩(wěn)定,在隨后的24-48小時(shí)逐漸降至正常水平。如果降壓后發(fā)現(xiàn)有重要器官缺血表現(xiàn),血壓降低的幅度應(yīng)更低,在隨后的1-2周內(nèi),再將血壓逐漸降到正常水平。

以上內(nèi)容僅供參考

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