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• 股骨頭壞死原因

  股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu)，就像一個(gè)乒乓球一樣，在髖臼里邊一個(gè)凹陷的，骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生，我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收，外展內(nèi)旋外旋等，各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管，各種原因?qū)е碌亩氯?，使得股骨頭的血運(yùn)，受到了嚴(yán)重的破壞，那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng)，那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn)，骨的吸收，骨的鈣化，甚至于一些骨折，那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變，那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛，以及功能的影響。

  

  01:08
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 24683次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12452次

• 股骨頭壞死分型
  首先在臨床上關(guān)于股骨頭壞死我們稱作分期，而應(yīng)用的比較多的是基于X線平片的分析，這個(gè)一般分為五期。一期是有臨床癥狀，但是X線檢查是正常的；二期是X線平面上有了骨密度的改變；三期就有了軟骨下的塌陷，我們稱作新月征；四期是股骨頭變平，但是關(guān)節(jié)間隙正常的情況；五期是伴有了骨性關(guān)節(jié)炎的情況，這是最嚴(yán)重的一種類型。除此以外，我們?cè)谂R床上還有一個(gè)基于核磁共振的分期，比這個(gè)多了一個(gè)分期，臨床上主要用這兩種分期的系統(tǒng)對(duì)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分，來(lái)指導(dǎo)臨床治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 7958次

• 股骨頭壞死跛行是哪一側(cè)
  跛行是臨床表現(xiàn)，引起跛行的原因，多數(shù)是雙下肢不等長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)功能受限或骨盆傾斜所致的的軟弱無(wú)力，股骨頭壞死患者出現(xiàn)跛行，主要是疼痛和功能受限，患肢短縮股骨頭塌陷所致，致患肢短縮，著地時(shí)同側(cè)骨盆下降，以致同側(cè)髖關(guān)節(jié)下屈，對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)擺動(dòng)腿，膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。時(shí)常呈防痛步態(tài)，患足著地時(shí)便抬起，而健側(cè)落地時(shí)間長(zhǎng)，功能受限，主要表現(xiàn)為患髖內(nèi)收，患側(cè)膝關(guān)節(jié)緊張，向健側(cè)靠攏，甚至出現(xiàn)兩膝內(nèi)側(cè)相摩擦，從而出現(xiàn)跛行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 1591次

• 股骨頭壞死哪一型易塌
  病情分析：股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，那么已經(jīng)到了第4期。這說(shuō)明股骨頭壞死已經(jīng)比較嚴(yán)重了。同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長(zhǎng)以及髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：如果這個(gè)時(shí)候患者疼痛不是非常明顯的話，可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療，但有可能會(huì)導(dǎo)致骨盆的傾斜以及脊柱側(cè)彎，大部分患者疼痛還是比較明顯的，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-16 1001次

• 激素型股骨頭壞死
  長(zhǎng)時(shí)間服用激素類藥物是很容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服用激素類藥物容易導(dǎo)致全身周圍的血管出現(xiàn)血管硬化以及閉塞的情況，特別是股骨頭部位的血管本身就比較少，如果長(zhǎng)時(shí)間服用激素類藥物導(dǎo)致了周圍血管的硬化鈣化以及閉塞情況，容易導(dǎo)致股骨頭的缺血引起股骨頭壞死，同時(shí)服用激素類藥物很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引起股骨頭內(nèi)部的骨質(zhì)缺血以及疏松壞死情況，所以激素是很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長(zhǎng)期酗酒，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次