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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5724次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7179次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進(jìn)都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補(bǔ)液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗(yàn)血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。
  語音時(shí)長 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 5169次

• 消化道出血能用止痛針
  消化道出血能用止痛針，靜脈給藥，5～10分鐘起效，持續(xù)24小時(shí)，皮下或肌內(nèi)注射，20～30分鐘起效，持續(xù)48～60小時(shí)，可以需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，也可以用來預(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。用法及用量，靜脈注射、肌肉注射，也可以局部使用，出血成人每次1～2.0ku，緊急出血，立即靜脈注射1.0ku，同時(shí)肌肉注射1.0ku，視情況每6小時(shí)1ku，肌肉注射一日，總量不超過8ku，應(yīng)防止用藥過量，否則療效會(huì)下降。
  語音時(shí)長 1:38”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4843次

• 消化道出血能用直腸指診嗎
  病情分析：消化道出血分按部位分為上消化道出血，中消化道出血以及下消化道出血。如果是下消化道出血者可以采用直腸指診，來分辨其發(fā)病的部位。意見建議：消化道出血一般采用的診斷方法有體格檢查，胃鏡和結(jié)腸鏡，膠囊內(nèi)鏡及小腸鏡，影像學(xué)檢查以及手術(shù)探查。如果懷疑自己患有消化道出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 2908次

• 消化道出血能用激素么
  消化道出血是可以用激素，消化道出血的藥物治療方案有：1、對(duì)消化性潰瘍輕度出血，可以口服PPI抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑。2、嚴(yán)重出血者可以采用靜脈治療。3、食管胃底靜脈曲張破裂出血可以使用降低門靜脈壓力的藥物，比如思他寧、善寧，垂體加壓素減少內(nèi)臟的血流一直出血。4、炎癥
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 816次

• 消化道出血能用杜冷丁嗎
  消化道出血的患者一般能用杜冷丁。杜冷丁屬于鎮(zhèn)痛藥，臨床上常用的劑型有注射劑和片劑，可以用于各種劇痛，比如手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、麻醉前用藥等，消化道出血的患者如果需要做手術(shù)，手術(shù)后如果感覺疼痛比較嚴(yán)重，可以讓專業(yè)的醫(yī)生使用杜冷丁緩解疼痛。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 62次