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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5723次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7178次

• 消化道出血能用直腸指診嗎
  消化道出血是臨床常見的疾病，可由多種疾病引起。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸屈氏韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。很多臨床上常見的痔瘡，直腸癌都會(huì)出現(xiàn)下消化道出血，就是便血情況發(fā)生，那么入院來，醫(yī)生做個(gè)最簡單的，最經(jīng)濟(jì)的檢查方法，就是直腸指診，能排查低位直腸癌，痔瘡導(dǎo)致的出血。因此說任何消化道出血的病人入院都要做肛門指診。
  語音時(shí)長 01:16”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1441次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進(jìn)都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補(bǔ)液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗(yàn)血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。
  語音時(shí)長 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 5168次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 2908次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等，建議是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 2902次

• 消化道出血能用激素么
  消化道出血是可以用激素，消化道出血的藥物治療方案有：1、對(duì)消化性潰瘍輕度出血，可以口服PPI抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑。2、嚴(yán)重出血者可以采用靜脈治療。3、食管胃底靜脈曲張破裂出血可以使用降低門靜脈壓力的藥物，比如思他寧、善寧，垂體加壓素減少內(nèi)臟的血流一直出血。4、炎癥
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 816次

• 消化道出血能用杜冷丁嗎
  消化道出血的患者一般能用杜冷丁。杜冷丁屬于鎮(zhèn)痛藥，臨床上常用的劑型有注射劑和片劑，可以用于各種劇痛，比如手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、麻醉前用藥等，消化道出血的患者如果需要做手術(shù)，手術(shù)后如果感覺疼痛比較嚴(yán)重，可以讓專業(yè)的醫(yī)生使用杜冷丁緩解疼痛。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 62次