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需要跟感染，還有貧血以及骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別。無(wú)論是血象哪一塊出問(wèn)題，都需要完善骨髓穿刺的檢查，通過(guò)骨髓象來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。比如說(shuō)有一些病人有嚴(yán)重的感染，可以造成類(lèi)白血病的反應(yīng)，但是類(lèi)白血病反應(yīng)的幼稚細(xì)胞大部分是分化比較晚，通過(guò)抗感染治療之后可以使外周血象和骨髓象恢復(fù)到正常。

第2就是貧血進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)巨幼細(xì)胞性貧血的病人可以看到骨髓象中細(xì)胞體積的增大，有一些早期階段的紅細(xì)胞需要和急性髓系白血病中的M6進(jìn)行鑒別。就要需要完善葉酸，維生素B12的水平進(jìn)行鑒別診斷。

還有就是和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)楣撬柙錾惓＞C合征有很多種類(lèi)型，其中有一種類(lèi)型叫做難治性的貧血伴原始細(xì)胞增多型。它的鑒別診斷的要點(diǎn)仍然是需要通過(guò)骨髓象。