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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12441次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2663次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則
  在臨床當(dāng)中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速、緊急的將患者送入醫(yī)院，進(jìn)行及時的救治治療。在這種時候也一定要觀察身體其他的部位的情況，比如說呼吸，如果患者在這個時候沒有了自主呼吸，一定要及時的進(jìn)行氣管插管治療，這樣可以有效的輔助呼吸，保證患者的氧和情況。再一個就是檢查身上有沒有明顯的出血性的傾向，因為一些頭皮的損傷會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的出血，這種出血也可能會導(dǎo)致人的休克和死亡，因此一定要檢查出這些活動性的出血，必要的時候進(jìn)行加壓包扎。再一個就是，對于一些顱腦外傷的患者，最快的送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查頭部ct，明確顱內(nèi)最基本的病情變化，如果發(fā)生腦疝這種情況需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能挽救患者的生命。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1760次

• 顱腦外傷的治療
  對于顱腦外傷的患者來說，一旦遭受暴力打擊，或者出現(xiàn)了顱腦損傷的時候，應(yīng)該及時先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。首先，觀察一下患者的意識狀態(tài)，判斷一下患者目前是否意識清楚；其次，要盡快給患者行頭顱ct檢查，判斷一下目前是否有顱骨骨折、顱內(nèi)出血等情況。同時，如果有開放性顱腦損傷的患者，首先應(yīng)該得到及時有效的治療，將開放性的顱腦損傷，轉(zhuǎn)為閉合性顱腦損傷，這樣有助于患者減少、降低顱內(nèi)感染的幾率。行頭顱ct或者核磁以后，明確診斷，判斷患者目前是否需要接受開顱手術(shù)。如果不需要手術(shù)，我們一般建議保守治療，病情相對較重的患者，建議最好轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，或者是轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，接受進(jìn)一步治療。密切觀察病情的變化，監(jiān)測生命體征，需要實施手術(shù)治療，一般建議應(yīng)該及時盡早實施手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-27 1804次

• 手外傷的處理原則有哪些
  病情分析：手外傷的處理原則主要還是看損傷具體的部位以及程度。如果是開放性的外傷需要積極的在受傷6~8小時之內(nèi)進(jìn)行處理，越早越好。如果出現(xiàn)了骨折，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定。意見建議：不管何種類型的手外傷都不能進(jìn)行推拿按摩，否則損傷會更加嚴(yán)重。如果出現(xiàn)了肌腱、神經(jīng)以及血管的損傷，也需要積極的早期手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-20 1402次

• 腦外傷的治療原則
  腦外傷的治療原則是：一、盡力挽救生命；二、想辦法減少及發(fā)現(xiàn)損傷，減少并發(fā)癥或者后遺癥的發(fā)生；三、對癥治療；四、康復(fù)治療，幫助患者早日康復(fù)，回歸社會。急性期一般指輕度損傷后兩到四周，中度損傷后四到六周，重度和極重度損傷后六到八周，傷員臥床時應(yīng)保持自然體位，每天多次搖高床頭，每次二十到三十分鐘，原則上每2小時翻身一次，鼓勵神志清醒的傷員主動進(jìn)行輕微肢體活動，若無法主動活動時，必須進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動，以免關(guān)節(jié)攣縮，任何治療都要避免誘發(fā)癲癇和顱壓增高，應(yīng)給予傷員積極的環(huán)境刺激，包括音樂、撫摸、親人呼喚等，要保證營養(yǎng)充足。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1303次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則
  在臨床當(dāng)中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 135次

• 什么是開放性顱腦外傷？其處理原則有哪些？
  腦外傷是指外力作用于頭皮顱骨及硬腦膜使其破裂，并傷及腦組織使之與外界相通的損傷，可分為活器傷和非活器傷兩類。其處理原則主要有：一、現(xiàn)場救護(hù)，主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染，可行簡單清創(chuàng)縫合頭皮，并予加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開術(shù)。三、糾正休克。四、徹底清創(chuàng)，時間越早越好，一般傷后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 188次